この患者は若い男性で.手足や腹部に紅斑性の鱗屑性発疹があり.明らかな不快感やその他の自他覚的な症状はなく.湿疹と間違われ.抗アレルギー治療も効果がなかったのですが.この患者が私の前に現れ.専門的な経験から梅毒の両者を調べるように言われ.最終的な検査の結果.ステージ2の梅毒と診断されました 梅毒は世界的な流行病で.WHOの推計によると.世界中で毎年約1200万人の新規患者が発生しており.主に 南・東南アジアとサハラ以南のアフリカに集中している。 梅毒は近年中国で急速に増加しており.報告数が最も多いSTDとなっている。 報告される梅毒の大部分を潜伏梅毒が占め.第1期梅毒や第2期梅毒も多い。 梅毒患者の皮膚や粘膜には梅毒スピロヘータが含まれており.梅毒患者との性的接触時に皮膚や粘膜に小さな傷があれば.未感染者でも感染する可能性がある。 ごくまれに輸血や経路を介して感染することもあります。 後天梅毒（後天性） 初期の梅毒患者が感染源となり.95％以上が危険な性行為や無防備な性行為によって感染し.キスや輸血.汚染された衣服などからも多少感染します。 胎児梅毒は梅毒の妊婦によって感染し.ステージ1.2.初期の潜伏梅毒の妊婦の場合.胎児に感染する可能性はかなり高い。 上記の症例はステージ2の梅毒であり.通常.性器破裂の無症候性寛解期間の後に発症するステージ2の梅毒発疹が特徴である。 梅毒スピロヘータは血流に播種され.多部位障害と多発性病変を引き起こす。 皮膚.粘膜.骨.内臓.心血管系および神経系を侵す。 梅毒が第2段階に入ると.梅毒の血清学的検査はほぼ100％陽性となる。 梅毒疹が出現し.再発を特徴とする。 梅毒皮疹は第2期の患者の80～95％にみられる。 梅毒皮疹の特徴は.多彩で再発性の皮疹であること.広範囲で左右対称であること.痛みや痒みがないこと.治癒後に瘢痕が残らないこと.駆虫薬による治療で速やかに治癒することである。 発疹の主なタイプは.斑状.丘疹性.膿疱性の梅毒疹.扁平疣贅.掌蹠梅毒疹です。 皮膚科医は.痛みのない梅毒疹を見つけると.警戒して病歴を聞き.梅毒の血液検査をして両者をスクリーニングします。