流産は.自然流産と中絶に分かれて.妊娠の人工または非人工終了であり.中絶は.中絶手術と薬物流産に分かれて.民間伝承では.科学的根拠はありませんが.「小さな月」が言っていることも示している.なぜ一部の人々は中絶のためにちょうど流産がキャビティの癒着.あるいは二次不妊につながったが一部の人々はまだ通常の妊娠ができる後に中絶を持っているか。 なぜ.一度の流産で妊娠する人がいる一方で.一度の流産で子宮癒着.さらには二次不妊に悩む人がいるのでしょうか。 流産は子宮内膜にどのような影響を与え.流産後の子宮内膜の回復にはどれくらいの時間がかかるのでしょうか？ まず.子宮内膜は機能層と基底層の2層に分かれていることを理解する必要があります。 基底層は子宮内膜の生産工場のようなもので.機能層は下図のように月経周期に合わせて定期的に剥がれ落ちて月経に.妊娠中はメコンになって胎児に栄養を与えます。 卵胞が発育すると.エストロゲンの分泌により子宮内膜は次第に厚くなり.卵胞の排出後は卵胞壁が崩れて黄体となります。 もう一つは.卵子が単独で老化し.ホルモンが減少し.ホルモンのサポートを受けない内膜が急速に剥がれ落ちて月経が形成されるケースである。 ですから.内膜の回復は.子宮内膜の基底膜が完全であることと.排卵が正常に行われるかどうかにすべてかかっているのです。 一般に.流産後に正常な月経が再開されると.基本的に月経量は以前と同じになり.早ければ流産後9日目に子宮内膜を病理検査すると.正常に戻っていることがわかるという研究結果が出ています。 しかし.中絶そのものは子宮内膜への一種のダメージであり.中絶後に子宮内膜は外傷を形成するため.子宮内膜炎や骨盤内炎症性疾患などを引き起こしやすくなってしまうのです。 その結果.月経障害や子宮の癒着.さらには二次的不妊の原因になることもあるのです。 中絶後に月経痛や月経量の減少.あるいは無月経を経験した場合は.遅滞なく通常の病院で医師の診断を受ける必要があります。 中絶後.医師は妊娠を計画する前に月経が再開してから3～6ヶ月待つことが望ましいと言うかもしれません。これは.内膜の回復とは別に.ほとんどの医師が患者の精神状態を考慮しているからです。 また.内膜基底部の増殖能力は個人によって異なり.この違いが中絶後に内膜が回復するかどうか.また回復するまでの期間に違いをもたらすのです。 内膜はもろく.ダメージに耐えられるかどうか事前に予測できないため.妊娠していること.大切にすることが重要です。