人々の生活水準の向上.特に食生活の変化に伴い.中国では糖尿病が深刻な健康問題になっています。 糖尿病は他人事ではないのですが.その危険性については.まだまだ認識が甘いようです 特に糖尿病は明らかな合併症を起こすまで.明らかな違和感がないため.見落とされやすいと言われています。 糖尿病による合併症は.重篤な障害性奇形.腎不全.下肢壊死.心血管・脳血管病変となり.すべてが非常に深刻な結果をもたらすのです では.どのような人が糖尿病を治療する手術に適しているのでしょうか。 糖尿病の有病率は増加している 糖尿病の治療は注目されていない 診断されていない糖尿病患者の方が診断された患者よりはるかに多く.内科における2型糖尿病の治療は極めて効果が低く.最も高いサンプルでは27～35％の糖尿病患者しか目標値まで糖質をコントロールできず.ほとんどの患者は徐々に悪化していることが証明されています。 糖尿病は血糖コントロールが難しいだけでなく.インスリンを打つ.暑い中インスリンを携帯するために節約する.厳しい食事管理など.生活に大きな不便をもたらします。患者さんの言葉を借りれば.糖尿病には生活の質がなく.死が一歩ずつ近づいているように感じます。特に最近は糖尿病患者の年齢が進み.若い糖尿病患者が主役になることが多くなっています。 糖尿病の治療法としての減量手術 糖尿病の治療と予防はどうあるべきか？ 中国における糖尿病の高い有病率は.人々のライフスタイルと密接に関係しており.診断時に約80%の患者が肥満であると.Youdao Doctors GroupでBariatric Metabolic Surgeryのディレクターを務めるWu Liangpingは述べています。 1990年代以降.糖尿病の外科治療が徐々に注目され.2型糖尿病は世界中の内分泌学者から推奨されています。 アメリカのADAも国際糖尿病連合IDFも各国の糖尿病団体も.適した糖尿病患者に手術を推奨していますが.伝統ある5馬力のレースがある中でなぜ糖尿病に手術が推奨されるのでしょうか？ 胃ろう.スリーブ状胃切除術.胃ろう手術が医師から推奨される最大の理由は.内科的な投薬や生活習慣への介入では糖質制限という目的を達成できず.外科的治療が驚くほど糖質を減らす効果を発揮するからです。 これは.内科では実現できないことです 外科的治療が適しているのはどのような人ですか？ 中国では.糖尿病患者の糖尿病コントロールとコンプライアンスが悪く.中国の糖尿病患者は腹部肥満が多く.合併症も重篤であるため.欧米の手術適応に従うことができない。 では.どのような糖尿病患者さんが外科的治療に適しているのでしょうか。 今回のまとめは.中国の「2014年肥満と糖尿病の外科治療ガイドライン」の発表と合わせて.以下の通りです。 呉良平は.「2014年肥満と糖尿病の外科治療ガイドライン」の開発者の一人として.2型糖尿病を発症して15年未満でまだインスリン分泌がある程度あり.空腹時血清Cペプチドが正常下限の1/2を超え.BMIが27.5以上なら または.ウエスト周囲径が男性90cm未満.女性85cm未満で.16歳以上65歳未満の方で.他に手術の禁忌がない方。 糖尿病の手術を検討するよう勧められることがあります。 一般に.80％の患者さんは.減量手術後に血糖値が完全に安定し.血糖降下剤から解放され.さらに血中脂質.血圧.その他の合併症が大幅に改善されるそうです