患者 Duan 氏（60 歳）は.1 年前から腎機能異常があった。 最近.不快感を繰り返すため.当院腎臓内科に入院されました。 検査の結果.慢性腎不全と診断され.透析治療が必要となりました。 高血圧や血小板減少症も併発していることから.患者さんのQOLを確保し.残存腎機能を守り.心血管や脳血管の合併症の発生を遅らせるために.当院腎臓内科では患者さん自身の管理能力を見極めた上で.腹膜透析による腎代替法を採用することに決めました。 術後の合併症もなく.カテーテル出口の回復も良好で.非常に順調な手術となりました。 現在.患者さんの体調は良好で.透析成績も満足のいくものとなっています。 医学的には.現在.末期腎不全の補充療法には.腹膜透析.血液透析.腎臓移植の3つが主に行われています。 血液透析は.患者さんの血液を体外に取り出し.機械を通して余分な水分や毒素を取り除き.再び体内に血液を送り込みます。 週に2～3回の通院が必要で.1回4～5時間.専門の医療従事者が全て操作します。 腎臓移植を受けた患者さんはより良い生活を送ることができますが.腎臓の供給が逼迫していることや.高額な費用がかかることから.制限されることが多くあります。 腹膜透析（PD）は.最初の2つの代替療法とは異なり.体内の腹膜を透析膜として使用する透析方法です。 腹腔内に注入された透析液と腹膜の反対側の毛細血管にある血漿成分との間で溶質と水分の交換を行い.代謝物や余分な水分を体外に排出するとともに.透析液で体に必要な物質を補給します。 腎代替療法や支持療法は.腹膜透析液を常に更新することで実現する治療法であり.看護師を必要とせず.自宅で毎日行うことができる治療法でもあります。 腹膜透析は血液透析と比較して.まず.簡便.安全.無痛であり.応用範囲が広いという利点があります。 抗凝固剤の全身塗布が不要で.腹腔内ヘパリン量が少なく吸収されにくいため.出血のリスクを高めることがなく.出血傾向のある透析患者さんに適しています。 第二に.体外循環.hemodynamic 変化無し.滑らかな透析は.高齢者.患者の循環不安定を用いる特に心循環器疾患のための血容積.不均衡のシンドロームの急速な減少によって.そう引き起こされる低血圧をより高いです避けないです。 第三に.残存腎機能を保護し.尿量を維持することです。 より多くの研究により.腹膜透析を受けている患者さんの残存腎機能の低下率は.血液透析を受けている患者さんに比べて有意に低いことが示されています。 残存腎機能は.透析患者のQOL（生活の質）を向上させ.透析患者の生存率を高めるために非常に重要である。 第四に.血液透析よりも媒体分子の除去が良好で.貧血や神経障害の改善も血液透析よりも良好で.血液が汚染される可能性も少なく.腹膜透析から移植後の腎機能回復の遅れの発生率が低いことです。 現在.生活水準の向上やライフスタイルの変化に伴い.慢性疾患のうち糖尿病と高血圧が慢性腎臓病の二大原因となり.慢性糸球体腎炎を経て末期腎臓病へと移行しています。 尿毒症の発症は.患者さん.ご家族.そしてすべての人に大きなプレッシャーを与えます。 腹膜透析は.腎不全患者の残存腎不全の進行を遅らせることができ.また簡便で効果的であるという利点から.ますます多くの末期腎不全患者にとって好ましい治療選択肢となっています。