骨盤戸」は肛門のことで.「骨盤戸は五臓の大使でもある」は『黄帝内経』の「骨盤戸は五臓の大使でもあり.水や穀物は長い間保存できない」という言葉から この文章は.プラーナ（肛門）と内臓の関係をまとめたものです。 プラーナ（肛門）の開閉は.五臓六腑の気の調節に依存しています。
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2.中医学の基本理論では.肺はプラーナを蔵しており.肺は大腸と同族であり.肛門は大腸とつながっているので.「プラーナ門」と呼ぶことができます。
1.心
「心は君主の官.神々はそこから出る」.心は神々の主であり.心と神々が正常であれば.プラーナ門は整然と開閉し.便通も整然とすることがあります。 心神が澄んでいなければ.漢方でいう脳卒中のように.風火痰熱が心竅を閉ざし.心神が滋養されていなければ.突然失神して意識がなくなり.四肢の痙攣が強く.腸が塞がったように見えます。
また.プラーナゲートの機能に異常があれば.心臓にも作用し.例えば.下痢が長引いて心魂が枯渇していれば.疲労感や動悸が出ることもあります。
精神的なストレスやプレッシャーがかかると.便秘や下痢になる人がいますが.これもこの説で説明できます。
2.肺
肺は気の主器官.吸気の主器官.瀉気の主器官.水道の循環の主器官で.経絡や大腸を通して.大腸の気の伝導や排便のプラーナゲートの開閉は肺気の促進やカタルシスにかかっている。 肺気が十分で.気が調整され.気の流れがスムーズであれば.腸の流れもスムーズになります。 また.肺は水の供給源であり.大腸に陰が注入されるため.腸が乾燥して節々が痛むことはありません。
病的な状態では.肺気の不足と吸下力の弱さによって大腸の伝導が遅くなり.便秘になります。肺が水の通り道を調節する機能が不全で.液体が大腸に注入しきれないことも便秘につながります。
同様に.プラーナゲートの機能異常も肺に逆効果となり.大腸の停滞.内気へのアクセス不能.濁った気の肺への上からの攻撃などで.咳や喘息になる。
高齢者に便秘の人が多く.必ずしも乾燥しているわけではないが.しゃがみにくい.汗をかきやすい.息切れがするなどの症状があり.肺気の不足によるものと思われる。
3.脾臓
脾臓と胃は後者の基本で.脾臓は清を上げる役割.胃は濁を下げる役割.脾臓は運搬と変換.胃は受け取る役割.脾臓と胃は食物や穀物を水穀精に変換し.精を体中に広げ.小腸は食物残滓を大腸まで移送.大腸はかすをプラナゲートから排泄させることが出来ます。 大腸の伝導機能は.気血の滋養と体液の滋養に依存します。 したがって.プラーナゲートの開閉機能は.脾気の上昇・昇降と胃気の下降に依存する。
脾胃の機能が低下すると.大腸の伝導に異常が生じ.その結果.プラーナゲートの開閉に異常が生じる。 疲労が脾を傷つけ.脾が清気を上げなければ.食あたりや下痢・緩便となり.食事が胃を傷つけ.胃が調和して下降しなければ.怒りや膨満感・便秘となる。 また.脾が十分でない場合は.中気が滞り.脱肛につながります。
4.肝
肝は排気の主であり.気の流れを整え.気の出入りを促進し.大腸の伝導とプラーナゲートの開きを調整することができます。 肝が整えば.気の流れはスムーズになり.大腸の伝導やプラーナゲートの開閉も正常になります。
肝が疏泄されていなければ.脾が影響を受け.大腸の伝導が悪くなり.便がゆるくなり.肝の気が滞っていれば.気が滞り.大腸の伝導が弱くなり.便秘となります。
5.腎
腎は第二陰に開かれており.第二便を司る。 第二の陰.つまりプラーナゲートであり.腎の気と非常に密接に関係しています。 また.腎臓は “脾 “と “脾 “の間に位置し.”脾 “は “脾 “と “脾 “の間に位置します。
病的な状態では.腎陽が不足したり.腎気が不足したりすると.整理が弱くなり.下痢になりやすく.脾陽が不足し.腎陽が不足すると.水穀が混ざり合って下痢になり.ほとんどが夜明け前なので「五更下痢」「酉下痢」と言います。 そのため「五更瀉」「酉瀉」と呼ばれる。