大腸内視鏡検査は痛いのでしょうか？ 痛みを恐れて.治療のベストタイミングを遅らせてしまう患者さんが多いようです！ 大腸内視鏡検査は.準備が簡単なことが一番重要です。
近年.大腸炎や腸ポリープ.直腸がんなどの腸の病気の発症率が上昇していることから.40歳を過ぎてから初めて大腸内視鏡検査を受けることが提唱されています。 また.肛門科専門病院で定期的に大腸内視鏡検査を受けるべき人はどのような人でしょうか。
便に血が混じり.病変の場所が結腸や直腸である.下痢や膿便を繰り返す.左下腹部に痛みがあり.便の際に落下感や排出が不完全である.特に中高年で便の習慣が急に変わる.原因不明の便の血が繰り返し出る.家族に腸がんの人がいる.大腸炎の再発.腸のポリープで長い間完治しない。 大腸内視鏡検査の前に必要なことは何でしょうか？ もっと詳しく知っておこう。
大腸内視鏡検査の予約時に患者さんにお伝えすべきことは.以下の通りです。
1.内視鏡検査の主な流れと概要
外来医師の指示-受付窓口で支払い-採血室で採血-心電図-薬の受け取り-心電図と検査薬を持参—内視鏡センターで検査日の予約をする。
2.下剤を飲む前の準備（基礎疾患.生理.内視鏡治療の禁忌への注意を含む）
(1) 基礎疾患の有無：重度の高血圧.心臓病.不整脈.貧血や血友病などの凝固障害にご注意ください。
(2) 抗凝固薬の服用歴：アスピリン.クロピドグレル.ワルファリンにご注意ください。 高血圧症.脳血管障害.心臓ステント留置術後.心臓弁置換術（機械弁）後に抗凝固療法が必要となることが多いので.抗凝固薬を医師と看護師にお伝えください。
(3) 生理中の女性の場合.大腸内視鏡検査は婦人科系感染症を引き起こす可能性があるため.お断りしています。
(4) 検査の前日は軽い食事をしてください.通常はおかゆ.茶碗蒸し.麺類などが推奨されますが.過剰にならないように適量を食べてください。 これらの食品によって形成された便は.下剤で完全にきれいにすることが難しく.腸の病変の診断に影響を与える可能性があるからです。
3.下剤の飲み方と時間（地域の病院による.参考程度に）
検査日の朝は.おかゆやドーナツなどの朝食ではなく.豆乳タイプの純粋な流動食を食べることができます。
タイミング：一般的に大腸内視鏡検査では.複合ポリエチレングリコール電解質分散液の2-3箱が推奨されています。 1箱には3包の粉末と1000mlの水が含まれており.素早く飲み.腸を空にして大腸内視鏡検査を待ち.痛みのない大腸内視鏡検査のために検査の4時間前に水を絶食させる。
（1）検査当日の朝7時に経口下剤の服用を開始し.粉末3包をすべてコップに入れ.1000ml（ミネラルウォーター2本分）のぬるま湯で溶かして30分以内にすべて飲む（スピードはお茶を飲むのと同じです）。
（2）7時30分に2包目の下剤を1包目と同じように口から飲み始めます。 なお.下剤を飲むスピードは適度で.早すぎるとお腹が膨らんでから薬を吐き出してしまい.遅すぎると下痢が効かなくなる傾向があります。 午後の検診に向けて.もっと体を動かして腸を空っぽにしましょう。
（3）下痢が始まる時間：一般的に下剤を1～2時間飲むと下痢が始まり.通常3～4回で「水様便」となり.大腸内視鏡検査が受けられるようになります。 便秘や長期にわたる腸内環境の悪い患者さんの場合.水様便になるまでにもっと下痢をすることがありますので.検査前日の20時にポリエチレングリコール1箱＋水1000ml（精製水2本）を加え.すぐに飲んでください。
1.服用後.排出物に便や便水様液が含まれている場合は.大腸内視鏡検査医に伝えて.さらなる腸の治療を受けるのが間に合います。
2.スコープへのアクセスを容易にするため.あるいは腸腔の粘膜模様を見るために.医師が腸腔に少量の空気を注入して腸腔を拡張または露出させる必要があることがありますが.このとき患者はしばしば膨満感を感じ.便をほぐす感覚を持つことができます。
また.大腸は曲がりくねり.蛇行しているため.専門家の説明では.腸の曲げ角度が大きすぎる場合や.腹部の手術歴や腸の癒着がある場合は.大腸内視鏡が通過する際に.多少の膨満感や痛みを感じることがあるとされています。 そうでなければ.腸の痙攣が起こりやすく.医師が鏡に映る難易度とリスクが高くなり.手術時間が長引くことになります。
3.検査時間は平均15分程度ですが.個人差や大腸の異常により.もう少しかかることもあります。
大腸内視鏡検査の方法
1.腸の準備：患者は大腸内視鏡検査の5時間前にポリエチレングリコール電解質バルク溶液3000mlを服用する（2時間以内に服用する）。 腸の清潔さは大腸内視鏡検査の成否を左右する重要な要素であり.安全で効果的な腸の準備方法を選択することが重要である。 前出の詳細な方法は.ああ。
2.ズボンを脱ぎ.検査ベッドのテーブルの上に横向きに寝ます。
3.カメラレンズのついた医師の細い管を肛門から腸に挿入し.挿入後も押し続けます。 この時.強い膨満感がありますが.これは大腸内視鏡が入りやすいように前進が腸内を空気で膨らませている可能性があります。
4.次のステップである生検のために.大腸内視鏡を使用して腸からサンプルを採取します。