[代表的な症例】-肺奇形腫瘍

略歴:女性.66歳.「10日前から咳が出る」とのことで入院した。 症例の特徴:10日前に風邪をひいた後に咳嗽が出現.主に乾性で時折少量の黄色粘液痰.咳嗽が激しい時に胸痛.発熱.喀血.寝汗.胸部圧迫感.息切れ.心前不安.吐き気.嘔吐.腹痛.下痢.頻尿.急便などの不快感はない。抗感染症(コリスチン)等の対症療法を行い.「右肺占拠」で当科に入院となりました。 患者は精神的に良好で.体力は正常.食欲は正常.睡眠は正常.体重に大きな変化はなく.便通は正常.排尿も正常である。 特異な病歴はなく.薬剤アレルギーの既往もない。 病理所見:術中.(右下)肺組織7x6x2cm部分を切除し.切断面に直径2cm.脆く.包皮を持たない小葉状の灰白色の腫瘤を認める。 印象:(右下肺)奇形(軟骨成分が主体) 考察:肺奇形は主に胸膜下肺表層部に発生し.球形や楕円形で.包絡線がなく.硬くて周囲の肺組織から容易に分離する。 腫瘍は灰白色で硬く.粘液と嚢胞性の空洞を持つ。 主な成分は.軟骨.腺.平滑筋.脂肪.線維組織です。 腫瘍は石灰化することがあり.多くは中心部に位置し.より均一に分布しており.そのような石灰化構造はしばしばポップコーン状またはクルミ状に似ている。