どのようなプライマリケア患者がインターフェロン抗ウイルス療法に適しているか?

インターフェロンには.通常のインターフェロンとペグ(長時間作用型)の2種類があり.ペグインターフェロンは通常のインターフェロンよりも効果が高く.可能な限り選択されるべきです。 インターフェロン治療のレジメンは.患者の年齢.性別.肝炎の程度.B型肝炎ウイルスの遺伝子型とウイルス量.治療中のウイルス減少の程度を考慮し.治療量と期間を決定する個別性を重視する必要があります。 インターフェロンは.抗ウイルス作用と免疫調節作用を併せ持ち.B型肝炎ウイルスe抗原や表面抗原の退縮率を高めることができ.投与中止後の再発率も低く抑えられています。 初回治療の場合.インターフェロン抗ウイルス療法が適しているのは.1.比較的若い患者.2〜3年以内に子供を産む予定の患者.短期間で治療を完了したい患者です。 2.初めて抗ウイルス剤治療を受ける患者.ALT値≧正常値上限の2倍.しかし≦正常値上限の1 0倍(薬物.アルコールなどによるALT上昇の除外に注意);総ビリルビン値≦正常値上限の2倍.インターフェロン療法に適する。 3.罹病期間が短い.母子感染でない方がインターフェロン治療に適している。 4.統合失調症.甲状腺疾患.心臓病.てんかん.自己免疫疾患.重度の神経衰弱.うつ病などの基礎疾患がない。 治療前のHBV DNA値.HBsAg値.治療経過(12週.24週)の減少が有効性の予測因子となり.全体の治療効率は約30%となります。 インターフェロンで副作用が出た場合はどうすればよいですか? インターフェロン治療には多くの副作用がありますが.一般に安全です。 少数の重篤な副作用は定期的な経過観察により確認することができ.インターフェロンの投与量を適時に調整し.的を絞った追加措置をとることで.生命の危機を効果的に回避し.治療を計画通りに完了させて.望ましい結果を達成することができます。 したがって.治療前に.医師と患者は.病気の現状.治療を実施する必要性.利用できる治療選択肢.インターフェロン治療の有効性.治療中に起こりうる問題と解決策.定期的なフォローアップの重要性などについて十分にコミュニケーションをとり.合意形成してから治療を開始し.患者のコンプライアンスを高め.治療とフォローアップが意図した計画に従って実施されるようにし.治療の効果を向上させるように努める必要があるのです。