中国の権威ある専門学術機関である中医協が.全国6都市のB型肝炎患者400人以上を対象に行った「B型肝炎患者の現状に関する調査」では.中国の遅いB型肝炎患者の19％しか正しい治療を受けておらず.最大で73％の対象者が規制されていない治療方法を用いていたことが判明しています。 では.現在のB型肝炎の最善の治療法は何でしょうか？ 抗ウイルス療法は遅発性B型肝炎の治療の鍵：遅発性B型肝炎の治療は主に抗ウイルス療法.抗炎症・肝保護療法.抗線維化療法.対症療法を含みますが.そのうち抗ウイルス療法が鍵で.適応症と条件が許す限り標準的抗ウイルス療法を実施すべきなのです。 抗ウイルス治療がB型肝炎の進行を遅らせる鍵であることは.数多くの研究により確認されており.標準的な抗ウイルス治療により肝硬変や肝がんの発生を大幅に減少させることができます。 肝保護剤などの他の薬剤は.あくまでも補助的な治療として使用すべきです。 標準的な抗ウイルス治療は適切な時期に開始されるべきです。抗ウイルス治療の時期は.肝機能.ウイルス指標.肝穿刺生検結果.超音波検査.その他の補助的検査で判断される患者さんの免疫状態と密接に関係しています。 B型慢性肝炎は.免疫寛容期.免疫クリアランス期.不活性期または低（非）複製期.再活性化期に分けられ.このうち免疫クリアランス期が抗ウイルス剤治療の適切な時期であると言われています。 免疫クリアランス期には.体の免疫系がウイルスを認識して肝細胞から除去し始めます。 両者の闘いの結果.肝炎が発症し.トランスアミナーゼの上昇などの肝機能異常が表れます。 抗ウイルス剤治療を開始するタイミングは.通常.患者さんのトランスアミナーゼが正常上限の2倍以上に上昇したときです。 抗ウイルス剤の特徴を理解し.状況に応じた治療を行う：現在.抗ウイルス剤には大きく分けてインターフェロン系とヌクレオシド系の2種類が存在します。 インターフェロンは.治療期間が比較的一定で.e抗原の血清学的変換率と表面抗原のクリアランス率が高く.一度治療が有効であれば.治療中止後もその効果を長く維持できることが特徴です。 現在の見解では.インターフェロンを用いた治療は.特にインターフェロンに禁忌のない若い患者において.長期間の治療中止が見込まれる短期間の治療を期待する患者に最初に試みるべきであるとされています。 長期治療が可能な高齢の患者には.ヌクレオシド類似化合物も良い選択肢ですが.これらの薬剤の長期治療には耐性のリスクがあり.条件が許せばエンテカビルやテノホビルなどの耐性リスクの低い薬剤を選択することが最善です。 結論として.患者さんは定期的に専門病院や診療科で適時診察を受け.標準的な治療を受けることが重要です。 患者さんの状況はそれぞれ大きく異なるため.医師は患者さんの具体的な状況に基づいて治療計画を立てる必要があります。 ￭