胃腸障害胃痛.腹部膨満感.胃酸の逆流.胸やけ.腹痛.腹部膨満感.下痢.さらには便秘や血便などの症状を抱える人は多い!
胃腸障害の原因としては.
1.胃炎.
2.胃十二指腸潰瘍.
3.胃がん.
4.食道がんや大腸炎.
5.大腸ポリープ.
6.大腸がんなどが考えられる。
このうち.炎症やポリープなどは良性の病変であり.治療効果も高いが.胃がん.食道がん.大腸がんなどは悪性の腫瘍であり.早期診断・早期治療が有効である。 肉体的.精神的拒否感から胃カメラを拒否しないでください! これらの病気を早期発見する最も正確で直感的な方法は.胃カメラと大腸カメラです。
しかし.胃カメラや大腸内視鏡検査を「面倒だから」「検査中に気分が悪くなるから」と.なかなか志願しない人も多い。
1.嚥下困難.上腹部の痛み.げっぷ.胃酸の逆流.顕著な満腹感.胸やけ.吐き気.嘔吐が頻繁に起こる。
2.頻繁な排便困難.便秘.乾燥した細い便.再発性の下痢.粘液便や膿便.切迫感や重苦しさ.細い便.不潔な便の感じ.著しい体重減少などの便習慣の最近の変化。
3.原因不明の吐血.黒色便.原因不明の腹痛(繰り返し痛む.場所がはっきりしない).病歴と合わせて.胃腸内視鏡検査をお勧めします。
4.ポリープ体.胃ポリープ.大腸ポリープは内視鏡治療後も定期的な検査が必要です。
5.肝硬変などの患者は食道や胃底などの合併症の評価が必要である。
6.腸上皮化生や異型過形成を伴う萎縮性胃炎は.胃カメラ.生検.定期的な経過観察で診断できる。
7.食道がんなどの上部消化管腫瘍があり.定期的な経過観察が必要な患者。
8.胃がんのリスクが高い人:肉親が胃がんにかかったことがあり.過去の検査でリスク因子が高かった人は.早期胃がんを適時に発見するために定期的な胃カメラが必要である。
9.長期にわたり不規則な食生活や飲酒を続けている人。
10.ピロリ菌検査が何度も陽性になる人.45歳以上の人は.定期検診として胃カメラ検査を検討すべきです。
胃カメラ検査に協力するには?
胃カメラ検査の成否は.次のような心構えが必要です。
1.患者さんは検査前に不安や恐怖を取り除き.積極的に医師と協力して検査に臨みましょう。
2.胃カメラや心電図報告書など.関連する病歴情報を検査中に医師が参照できるように持参する。
3.検査前日の午後8時以降は飲食を控えてください。
4.眼鏡や入れ歯は.医師が操作するために検査前に外してください。
5.眼鏡をかけた後.吐き気がする場合は.深呼吸をして吐き気を和らげてください。
6.検査中は全身をリラックスさせ.胃カメラを傷つけないように.口の中に入れたマウスパッドを軽く噛み.決して吐き出さないようにしてください。 呼吸は鼻からしっかり行い.息を止めたり.げっぷを頻繁に出したりしないでください。
7.検査後1時間以内であれば.液体や半流動物を食べてもよく.翌日から通常の食事に戻してください。
8.検査による咽頭痛や異物感.胃粘膜標本をクランプした後の少量の出血は.ほとんど自然治癒しますので.特別な処置は必要ありません。 しかし.黒い便が出たり.突然激しい腹痛が起こったりした場合は.早めに病院で経過観察を受けてください。
大腸内視鏡検査に協力するには?
大腸内視鏡検査の成否は.腸管内の清潔さが重要なポイントになりますので.次のような準備が必要です。
1.検査の1日前から禁煙し.最近.発熱.咳.鼻づまり.鼻水などがある場合は検査を中止する。
2.検査の2~3日前から消化の良いもの(おかゆ.小麦粉.麺類など)を食べ.検査前日の午後6時以降は食べない。
3.検査前日の夜21時.22時と当日の朝8時.9時に複合ポリエチレングリコール1袋+ぬるま湯1000mlを飲む。 午前10時以降は水を飲まないこと。
4.検査当日は.成人の親族または友人が付き添ってください。 検査室に入る前にもう一度排便してください。
手術の前には入れ歯を外してください。
5.検査前に.過去の病歴や薬物アレルギーの有無などを医師に伝えてください。
6.女性の方は生理中は検査できません。