腫瘍マーカーの上昇を見つけた後.多くの人は「腫瘍」に罹っているのではないかと思い.非常に神経質になるであろうが.実際には.この時点では心配する必要はなく.本当に「腫瘍」かどうかを除外する必要がある。 臨床的には.血液検体.尿.胸腹水.組織細胞などを採取して腫瘍マーカーを検出することにより.無症状の微小巣状腫瘍を早期に発見することができる。 しかし.腫瘍マーカー検査が陰性であっても.偽陽性や偽陰性が存在するため.必ずしも腫瘍が除外されるとは限らない。例えば.一部の良性疾患.エリテマトーデスや糸球体腎炎などの自己免疫疾患では.腫瘍マーカーはほとんどが陽性である。 したがって.他の病歴や補助的な検査と組み合わせて総合的に判断する必要があり.安易に「腫瘍」と診断することは禁物である。 また.腫瘍マーカーは非特異的である。つまり.同じ腫瘍マーカーが上昇しても.多くの異なる腫瘍がその原因となりうる。 同時に.腫瘍マーカーの上昇から特定の組織や臓器に腫瘍があることを推測することはできない。 例えば.CEAの上昇は.喫煙者.膵炎.直腸ポリープ.潰瘍性大腸炎.消化性潰瘍疾患.肺感染症.糖尿病などのある種の良性疾患.さらには肺癌.消化管腫瘍などでも認められる。 しかし.腫瘍が診断され治療が施された場合.腫瘍マーカーのモニタリングは腫瘍の再発の目安や治療効果の評価に役立つ。 以下に一般的な腫瘍マーカーを示す。 AFP（α-フェト蛋白）：肝がん.肝炎.非分泌性胚細胞腫瘍などの性腺由来の腫瘍.真性多血症.未熟奇形腫などで上昇する。 CA242：膵がん.胃がん.大腸がん.肺がんなどで上昇する。 3.CA199：膵癌.胆嚢癌.大腸癌.肺癌.胃癌で一般的に上昇し.CA199>1000U/mLは癌を強く示唆し.しばしば腹膜転移と合併する。 4.CA724：胃癌やその他の消化管腫瘍でよく上昇する。 CA724：膵炎.肝硬変.肺疾患.リウマチ.その他の良性疾患でも上昇する。 5.CA125：明らかな上昇は通常.上皮性卵巣がんでみられる。 卵巣におけるCA125上昇の陽性率は約70％以上である。 その他の卵巣以外の悪性腫瘍：乳癌40％.膵癌50％.胃癌47％.肺癌44％.大腸癌32％.その他の婦人科腫瘍43％。 その他の良性疾患：子宮内膜症.骨盤内炎症性疾患.卵巣嚢腫.膵炎.肝炎.肝硬変.妊娠初期でもCA125は上昇する。 6.CA153：乳がんでよく使われます。 結論として.腫瘍があっても腫瘍マーカーが高いとは限らず.腫瘍マーカーが高くても腫瘍とは限りません。 神経質になりすぎず.普通の病院の先生を探して相談してください。