腸管寄生虫症とは.人間の腸内に寄生する寄生虫によって引き起こされる病気です。 代表的なものは.原虫と蠕虫（ぜんちゅう）です。 腸内寄生虫には様々な種類があり.人体への寄生過程も複雑で.全ての段階で腸内にいるとは限りません。 腸内寄生虫は非常に危険で.衰弱し.腹痛.嘔吐.消化不良など.さまざまな重さの消化器症状を引き起こすことがあります。 また.腸内寄生虫が異なると.異なる影響を引き起こすこともあります。
腸内寄生虫感染の多くは.必ず地域の衛生状態.生活習慣.健康意識.経済状態.家庭の集会と関連しています。 自然の温度.降雨量.人々の生産と生活習慣は.疫学的に重要な要因です。
寄生虫の感染
ほとんどの寄生虫は.直接感染します。 例えば.殺菌されていない果物や野菜の生食.冷たい水の飲用.食前や排便後の手洗いをしないなどの食生活の乱れにより.卵が食べ物や水.食器を通して腸管に入ることがあります。 卵や幼虫は体内に入り.徐々に成虫に成長し.排卵して感染源となる。 人間の腸内に生息する成虫は.糞便中に卵を排出し.水や土壌を汚染したり.受精時に直接・間接的に野菜や果物.調理器具を汚染する。 また.管理の不十分な家畜も腸管寄生虫症の感染源となる。 また.農村部では水道がないため.同じ川で米をといだり.野菜や便器を洗ったりしているところもあり.腸管寄生虫症の感染率が非常に高くなる。
腸内寄生虫によって引き起こされる症状も異なります
1.鞭虫は.人間の腸管に寄生する一般的な虫です。
軽度の感染では.ほとんどの場合.明らかな症状はありませんが.重度の感染では.発作的な下腹部の痛みや圧迫感.慢性的な下痢.鮮血または潜血便を伴う便を伴うことがあります。 重症化すると.脱腸.貧血.栄養失調.体重減少などの症状が現れることがあります。
2.アメーバ赤痢は.ヒトの腸管に発生する一般的な原虫性疾患である。
感染者の大半は無症状の病原体保有者ですが.少数の人は典型的な臨床症状を示し.腹部の痙攣.膿や血粘液の便が1日に数十回まで現れることがあります。 また.腹部膨満感.やせ.貧血を伴うこともあります。 また.アメーバ赤痢は.腸管出血.腸管穿孔.肝臓.肺.脳.泌尿生殖器.隣接する皮膚の膿瘍を合併することもあります。
3.ジアルジア症は.ヒトの腸管に生息する一般的な原虫の病気です。
感染者の多くは無症状の病原体保有者である。 急性期の典型的な症状は.悪臭を伴う爆発的な水様性の下痢で.多くは腹部膨満感.悪臭を伴う屁や腹鳴.吐き気.食欲不振.嘔吐.疲労.上中腹部けいれんを伴います。 下痢を放置すると慢性化し.悪臭を伴う黄色い泡状の便が断続的に出るようになり.再発を繰り返しながら数年間続くこともあります。 小児では.下痢が原因で貧血や栄養失調になることもあります。 また.寄生虫が胆道系に寄生すると.胆嚢炎や胆管炎を引き起こすことがあります。
4.アスカリア症は.人間の腸管によく見られる寄生虫の病気です。
患者に自覚症状はありませんが.子供や体力のない人.栄養失調の人は症状が出る可能性が高くなります。 再発性の臍周囲痛が多くみられます。 食欲不振.吐き気.嘔吐.下痢.便秘を伴うこともあります。 重症の感染症.特に小児では.栄養失調.精神障害.発達障害がよく見られます。 時には.精神障害.イライラ.歯ぎしり.かゆみ.けいれんも見られます。 患者さんによっては.血管神経性浮腫や難治性蕁麻疹などのアレルギー反応を起こすこともあります。 上記の症状に加えて.時には胆汁性腹水症.腸閉塞.腸管穿孔.腹膜炎などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。
5.鉤虫症は.ヒトによく見られる.より重篤な腸管寄生虫症である。
感染初期には.感染部に奇妙なかゆみと灼熱感があり.その後.小さな出血斑.丘疹.小さなヘルペスができます。 数日で消失することもあります。 掻くことで細菌感染を起こし.局所のリンパ節腫脹を起こすことがあります。 感染後3～5日で咳.のどのかゆみ.嗄声などを訴えることが多く.重症化すると激しい空咳や喘息などの呼吸器症状が現れ.多くは数日で自然に消失しますが.長い場合は1～2カ月続くこともあります。 また.初期には上腹部の不快感や漠然とした痛みがあり.後期には吐き気や嘔吐.腹痛や下痢などの消化器症状.便秘が続く.貧血による便潜血などがみられることが多い。 患者さんの中には.生米や生豆.あるいは土や細切れの紙を好んで食べる人もおり.しばしば「異食症」と呼ばれます。 貧血は鉤虫症の主な症状で.重症の貧血患者は皮膚がワックス状になり粘膜が青白くなり.めまい.脱力感.動悸.浮腫などの心不全を起こすことがあります。 小児では.重症化すると発達障害につながることもあります。
6.豚サナダ虫症.嚢虫症。
また.一般的に患者には明らかな症状がなく.少数の患者は漠然とした腹痛.消化不良.下痢.体重減少があります。 糞便中に見られる白い粉（結節）が.医療機関を受診する最も一般的な理由となります。 嚢虫症は.豚のサナダ虫の卵を誤って摂取し.卵が体内で幼虫（嚢虫）に成長することで発症します。 嚢虫は.主に皮膚.筋肉.目.脳の組織に生息しています。 人間にとっては.サナダ虫よりもはるかに危険な存在です。 皮下や筋肉に侵入した嚢虫は結節を形成し.自己の筋肉痛や筋力低下.むくみの原因となり.脳に寄生すると発作.頭痛.めまい.記憶喪失.手足のしびれ.聴覚障害.精神障害などを.目に寄生すると視力低下や失明を引き起こすことがある。
7.蟯虫症（ぎょうちゅうしょう）。
糸状で乳白色の蟯虫は.腸内に生息する小さな線虫で.蟯虫症の原因になります。 人が寝ていると.メス虫が肛門の外に移動して大量に排卵し.排除された卵が肛門周囲の皮膚に付着して.主に肛門や肛門周囲の皮膚のかゆみを引き起こし.その結果.二次的に炎症が起こる。 また.イライラ感.不眠.食欲不振.夜驚症などに悩まされることも多い。 また.雌虫が肛門の外で産卵し.膣.子宮.卵管.尿道.腹腔や骨盤腔に侵入すると.膣炎.子宮内膜炎.卵管炎などの炎症性疾患を引き起こすことがあります。
寄生虫の予防
これまでの研究で.手洗いや爪切りが細菌やウイルスの感染を減らすことは確認されていますが.手洗いや爪切りが寄生虫の感染や貧血を防ぐことが証明されたことはありません。 サナダムシ.回虫.アメーバ.ジアルジアは一般的な腸内寄生虫で.主に患者さんの貧血や栄養失調の原因となることがあります。 これらは糞便-口腔経路で感染するため.頻繁な手洗いと爪切りが持続的な解決策となる場合があります。
1.冷たい水を飲まず.生ものや不潔な果物や野菜を食べない.
2.食事の前後に手を洗い.定期的に爪を切る.
3.食べ物を十分に調理する.特にバーベキューや熱い鍋を食べるとき.
4.子供に指を食べて爪を噛む習慣をやめるように教える.
5.子供が引っかかないよう行き止まりの下着をつけて寝かせると良い
6.おもちゃは定期的に洗うか.0.05％のヨウ素液でこすり洗いする;
7.水源の管理を強化して水質汚染を避ける;
8.どこでも排尿・排便しない.糞の無害化を強化.生糞を肥料にしない.
9.
9.管理.都市で鶏.アヒルやガチョウはありません。
11.保育施設や学校は.定期的に糞便を検査して寄生虫の子供を早期に発見し.徹底的に駆虫してください。