上海の社会保障カードには.医療保険.労災保険.出産保険.年金保険.住宅積立金の5つの保険と1つの基金
が含まれています。
/> しかし.それらはほぼ毎年調整されるため.
/> 具体的な給付内容についてはよくわからないという方も多いのではないでしょうか。
/> ここで.ちょっと見てみましょう～
/> 医療保険証には3つの機能があります。
/> 1つ目は.外来診療の支払いに使うこと.
/> 2つ目は.薬局で薬を買うときに使うこと.
/> 3つ目は.入院したときに医療保険に入っていると提示すると.入院費が自動的に振り込まれること
/> （自己負担分を差し引けば.償還は80％です。 80％）となります。
①
緊急外来診療：
被保険者の外来診療で発生した医療費には開始基準があり.60歳以上と重度の都市障害者は300元.18歳以上と60歳未満は1000元である。
/> 1年間の医療費総額が基準値を超えた部分は.住民医療保険基金が65％.地域医療サービスセンター（または一次医療機関）の医療は55％.三次医療機関は50％の割合で支払うものとする。
/> ②
入院：
被保険者の1回の入院が開始基準（50元.1級医療機関は100元.2級医療機関は300元.3級医療機関は300元）を超える医療費は.以下の割合で住民医療保険基金から支払われる。 地域医療センター（または一次医療機関）での診療は90％.
二次医療機関は80％.
三次医療機関は70％が保険金で支払われる。
60歳未満の場合.コミュニティ・ヘルス・サービス・センター（または第1レベルの医療機関）への通院は80％.
第2レベルの医療機関は70％.第3レベルの医療機関は60％が基金によって支払われる。
/> 都市部と農村部の住民のための年金保険基金は.個人拠出.集団補助金.政府補助金で構成されている。
/> 個人負担
/> 都市・農村住民の年金保険に加入する者は.規定に従って年金保険料を納付しなければならない。
/> 個人負担率は現在.年間500.700.900.1100.1300.1500.1700.1900.2100.2300.2800.3300人民元の12段階に設定されている。
/> 集団補助
/> 1.村の集団経済組織がある場合は.参加者の貢献を補助し.補助の基準は村民委員会が村民の会議で.または村の集団経済組織が民主的なメンバーの会議で決定されるものとする。
/> 2.できる立場にある地域は.地域公共福祉事業の資金調達に集団補助金を含めることが奨励される。
/> 3.他の社会・経済団体.公共福祉・慈善団体.個人は.参加者の貢献に対して資金援助を行うことが奨励されています。 補助金や助成金の額は.最も高い貢献度の枠の基準を超えないものとします。
都市・農村住民年金保険給付の条件を満たす加入者には.政府が基礎年金の全額を負担している。
/> 区・県政府は.管轄する世帯に登録されている加入者の保険料を補助している。 基準は以下の通り：
出産保険には2つの給付があり.1つは出産生活費.もう1つは出産医療費補助である。
/> 出産手当金
/> 女性従業員は.出産休暇中に出産手当金を受け取ることができる。 出産手当金は.所属する調整地域の前年度の勤務者の平均月給を基礎とし.所定の出産休暇に従って支給される。 出産手当金が給料の基準より低い場合.雇用主はそれを補填しなければならない。
/> 出産手当金＝その月の単位平均貢献賃金÷30（日）×休暇日数
/> 出産休暇計算：
/> 1.基本出産休暇98日.うち出産前に15日取得できる。
/> 2.難産（帝王切開.第3度会陰破裂など）の場合.産休を30日増やすことができる。
/> 3.妊娠4ヶ月未満で流産した場合.医局の見解により15日～30日の産休を与えるものとする。
/> 4.妊娠4ヶ月以上（4ヶ月目を含む）の流産の場合は.42日間の産休を与える。
/> 5.一人っ子の自主的な出産の場合は.35日の休暇が加算される。 晩産の場合は.15日加算される。
出産手当の属する調整地域の前年度の勤務職員の平均月給の一定割合が支給される。 具体的な比率は調整地域の人民政府が決定する。
/> 家族計画手術費用
/> 家族計画のための子宮内避妊具の装着または除去.流産.人工妊娠中絶.不妊手術.再疎通手術にかかる医療費用を含む。
/> 男性被保険者の介護休暇手当
/> 男性被保険者の介護休暇手当は.所属する地域の前年度の当直職員の平均月給を基礎とし.所定の休暇期間に支給されるものとする。
/> 介護休暇手当＝当月の単位平均拠出給与÷30（日）×休暇日数
/> 以下の費用は母性保険基金から支給しない。
/> 1.国・省の都市労働者の基本医療保険と母性保険の薬剤目録.治療項目.医療サービス施設項目および関連医療相談管理規定に従わない費用。
/> 2.医療事故により発生した費用。
/> 3.分娩期間外の出産合併症の治療で発生した費用。