慢性疼痛は.受容体由来の疼痛と神経原性由来の疼痛に分けられる。 前者は侵害受容器の直接刺激から生じ.神経軸索を介して高次の侵害受容中枢に伝達されるもので.ほとんどのがん性疼痛や片頭痛のように.神経切断術や鎮痛薬に感受性がある。 一方.神経原性疼痛は.側坐核と侵害知覚の伝導束から生じ.経口鎮痛薬と局所神経ブロックに基づく慢性疼痛の伝統的な保存的治療には鈍感であり.脳外科手術によってのみ解決できる。 br /＞ 脊髄＜br /＞ 1.延髄破壊手術への後根（神経根剥離損傷痛.神経痛後の脊髄損傷に代表される頸椎・腰椎症術後痛へ）＜br /＞ 2.脊髄電気刺激（同上）＜br /＞ 3.鎮痛ポンプ髄腔内注入（頑固なびまん性がん痛）＜br /＞ 神経根＜br /＞ 1.微小血管減圧術（三叉神経痛.舌・咽頭迷走神経痛。） 疼痛）
2.後根神経節切除術；（難治性限局性がん性疼痛）
3.交感神経鎖交感神経切除術（複雑性局所疼痛症候群）
末梢神経
1.神経腫切除術；
2.神経血管減圧術または切断術（神経原性片頭痛）
3.末梢神経刺激術（難治性末梢神経痛）
3.末梢神経刺激術（難治性末梢神経痛）
3.末梢神経刺激術（難治性末梢神経痛 神経痛）
外科的疼痛手術は.従来の慢性疼痛治療の欠点を補うものであり.疼痛治療の究極の手段である。