悪性脳腫瘍の新しい治療法はあるのか?

神経膠腫を患っていた76歳の姜さんは.手術の適応外となり.人民解放軍総医院第一付属病院脳神経外科が抗血管新生標的療法を用いて治療を行ったところ.腫瘍が著しく縮小し.腫瘍周囲の浮腫が治まり.患者の自覚症状も消失するという良好な結果を得た。 同科部長の張志文教授によると.この治療法で治療した患者はこれで27人目だという。 退職前の清華大学教授であった姜さんは.昨年9月.突然左手足に力が入らなくなり.歩行が不安定になり.転倒することもあった。 病院で検査を受けたところ.右側頭部に約6cmの空間があり.悪性神経膠腫と診断され.全軍悪性神経腫瘍治療センター脳神経外科とPLA総合病院第一付属病院に入院した。 同科部長の張志文教授は.同科の全医師を組織して.患者の病状と身体状態を総合的に分析・評価し.病状に応じて外科治療を選択すべきであると考えたが.患者には10年以上の高血圧と心血管疾患の既往歴があり.糖尿病も伴っており.年齢的にも手術のリスクは非常に高く.患者本人は外科治療を受け入れたくないと表明した。 患者と何度も話し合い.意思疎通を図った結果.抗腫瘍血管新生標的治療で治療することにした。 2回の治療後.核磁気検査の結果.元の腫瘍はかなり縮小し.基本的に増強効果はなく.腫瘍周囲の浮腫もかなり治まり.腫瘍がほぼ壊死したことがわかり.患者は意識的にめまい.手足の脱力などの症状がなくなり.最近退院した。 張志文氏は.腫瘍血管は腫瘍細胞の増殖と転移の形態学的基礎であり.腫瘍血管は腫瘍細胞に栄養を供給し.腫瘍の増殖と再発を引き起こし.また腫瘍血管と正常血管の透過性の増加を促進し.大量の血管内液が滲出し.腫瘍周囲水腫と頭蓋内圧の上昇を引き起こすと紹介した。 血管新生阻害剤(ベバシズマブ)を用いて腫瘍血管内皮細胞の増殖と活性を特異的に阻害することで.腫瘍の血管新生を阻止し.腫瘍への栄養供給を遮断することで.がん細胞が十分な栄養を得られず枯れてしまうことを防ぐのが血管新生阻害標的治療である。 この技術は2009年にFDAの認可を受け.悪性脳腫瘍の治療に応用され.良好な結果を得ている。 昨年から.PLA総合病院第一付属病院脳神経外科は.この技術を使って27例の悪性脳腫瘍患者を治療し.理想的な治療効果を達成した。 抗血管新生標的療法は悪性脳腫瘍に適用でき.特に術後再発や特殊な部位.高齢や虚弱などの理由で手術ができない悪性脳腫瘍患者に適している。