MDTの正式名称はMulti-DisciplinaryTreatmentで.経験豊富な専門医からなる多職種が共同で議論し.患者さんに合わせた治療計画を策定することを指します。 病気との戦いは.一人の医師が勝つことはなく.一錠の薬から手術や放射線治療の組み合わせまで.さまざまなサブスペシャリストの専門知識や知恵が必要です。 今日は.その過去世と.なぜそんなに必要なのかをご紹介します。 MDTモデルは.1960年代に米国のメイヨークリニックが提唱し.1990年代にMDアンダーソンなどの医療センターで正式化された後.急速に発展しました。 欧米では.集学的治療モデル（MDT）が主流となり.イギリスでは2007年に.すべてのがん患者が包括的な治療のためにMDTを受ける必要があると法制化までされています。 「これは.一人の患者さんを中心に.多職種が連携して治療を標準化するプロセスを意味します。 現代の医療技術の急速な発展に伴い.病院が大きくなればなるほど.サブスペシャリティや専門分野も増えていきます。 このように専門分野が細分化されることで.特定の治療領域の患者さんにより専門的な治療をもたらすというメリットは明らかですが.一方で.異なる専門分野の医師が別々に仕事をするため.自分の専門分野だけに詳しく.他の領域にはあまり精通していないことが多く.患者さんの総合的なケアにつながらないというデメリットも明らかです。 小児脳神経外科のMDTモデルでは.小児脳神経外科医だけでなく.小児科.内科.画像診断.病理診断.放射線治療.および関連分野の専門家がチームを組んで総合的に評価し.科学的.合理的.標準的な治療計画を共同で立てる必要がある難病に遭遇することが一般的です。 MDTでは.各サブスペシャリストが同等の発言権を持ちますが.特定の小児に対しては.臨床的特徴や症例の焦点が異なるため.1つまたは2つのサブスペシャリストの医師が診療計画に大きな影響力を持ちます。 どのような治療を最初に行うべきか.どのような治療を次に行うべきか.あるいは何を行わないべきかについて.サブスペシャリストたちが議論し.合意することで.子どもにとって「ワンストップショップ」を提供します。 MDTモデルは.「シングルアーミー」モデルを「マルチアーミー」モデルに変えることで.誤診や診断を最小限に抑え.診断と治療の待ち時間を短縮し.治療法の選択性を高め.最善の治療を開発し.子どもの家族が常に紹介を受けたり検査を繰り返したりする負担を避けられます。 研究によると.異なる腫瘍を持つ患者さんの5年生存率は.MDTモデルでの治療後.15～40％程度と大幅に向上しています。 同時に.MDTモデルは.異なる腫瘍の治療における外科的死亡率を大幅に減少させます。 私たちの努力によって.より多くの子どもたちを救うことができることを願っています。