パーキンソン病は神経系の慢性進行性疾患で.時間の経過とともに徐々に悪化し.致命的ではないものの.人の労働能力や生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。 長く続く病気であるため.患者さんやそのご家族は.治療の過程で病気に関するさまざまな情報を得ることになります。 しかし.多くの情報を持っていることが必ずしも良いこととは限らず.優柔不断な選択の中で最善の手術療法を逃してしまうこともあります。 そのため.医療従事者に相談することが重要です。 パーキンソン病の方にとって最も難しい質問の1つは.「私はペースメーカー手術の候補者なのでしょうか？ いつ手術を受けたらいいのか？ 手術は安全ですか？ 手術はうまくいくのでしょうか？ パーキンソン病の方にとって.手術の適応を満たし.手術のタイミングが良く.手術が美しく行われれば.手術の結果は保証されるでしょう。 原発性パーキンソン病の患者さんで.以前は複合レボドパで良好な結果が得られていたが.現在は効果が著しく低下している.あるいは運動変動やアイソキネジアがより強くなっている場合.手術を受けることを選択することができます。 手術の時期については.通常.積極的手術と消極的手術の2種類の選択があります。 薬物療法の “ハネムーン期 “を過ぎて手術を選択する患者さんは.病気の中盤にさしかかり.有効性が低下しても日常生活に支障がなく.手術後はQOLが大きく向上します。 消極的選択の患者さんは.病気が進行していることが多く.もはや家族の介護なしには生活できません。 脳深部刺激療法（DBS）は.身体へのダメージが少なく.両手足の症状を同時に改善し.回復が早く.抗寄生虫薬の必要性が少なく.QOLが向上する低侵襲な手術法です。 手術後に通常の生活や労働能力に戻る可能性は.進行したパーキンソン病の患者さんよりもはるかに高いのです。
（注：あくまでも目安です。