糖尿病の治療には.食事療法.運動療法.薬物療法.血糖自己測定.糖尿病教育があり.その中でも薬物療法は重要な位置を占めています。 薬物療法には.内服薬と注射薬があり.内服薬は.1.スルホニルウレア系のインスリン促進剤であるグリメピリド.グリピジド.ダマセン.グリピジド.および非スルホニルウレア系のグリニド系のレパグリニド.ナテグリニド.ミグリニド.などに分けられます。 2.Biguanides はインスリン抵抗性を低減し.インスリン抵抗性を改善することができます。 メトホルミンや低血糖症治療薬などがあるが.副作用や乳酸アシドーシスを誘発しやすいことから基本的には使用されず.現在はビグアナイド系の薬剤が使用されている；3.アカルボース.ミグリトール.ボグリボースなどのグリコシダーゼ阻害剤は腸管でのブドウ糖の吸収を遅らせることができるので食後血糖をより明らかに低下させる；4.チアゾリジニ系の薬剤 4.インスリンの感度を高め.膵臓のベータ細胞の機能を改善することができますthiazolidinediones.主にピオグリタゾン.これらの薬を使用するとき.彼らはナトリウムと水の保持を引き起こす傾向があるので.我々は.その副作用に注意を払う必要があります.心不全の患者は.それらを使用して回避しようとします。5.新しい経口血糖降下薬は.シタグリプチン.ビグリプチン.アログリプチンなどのDPP – 4阻害剤ですが.これらの薬には減少に役割を再生することができます。 これらの薬剤は.血糖値を下げるだけでなく.心臓や腎臓に対して一定の保護作用を有しており.特に心臓病を合併している患者さんでは.心不全入院率や心血管疾患死亡率を下げることができ.また.糖尿病性腎症に対する保護作用も有しています。 注射薬には.インスリンがあり.超短時間作用型.短時間作用型.中時間作用型.長時間作用型に分けられ.患者さんの状況に応じて使い分けが必要です8。 これらの薬剤は.体重を減らし.食欲を抑え.インスリン感受性を高め.心血管保護作用があるので.状況に応じて薬剤を選択することができ.特に肥満患者や心血管疾患を合併している患者には.体重を減らし.血糖値を下げ.血圧を下げることができるGLP-1作動薬または類似薬を使用すると.一石二鳥の効果があります。 糖尿病の薬物療法には経口薬と注射薬があり.血糖値を理想的な範囲にコントロールし.急性・慢性合併症を回避するためには.さまざまな条件によって異なる薬剤を選択する必要があります。