今日は.比較的専門的な話をしようと思いますので.興味のある方はもっと勉強してください。 自家脂肪移植はとてもとても古いもので.100年以上前には形成外科医がやっていたのですが.ずっと半ば死語のようなもので.やっている医師はあまりいませんでした。 30年前に腫脹脂肪吸引技術が発明され普及したことで.脂肪吸引はますます安全で効果的になりました。 20年前にアメリカ人が提唱した構造的脂肪移植（コールマン）と相まって.脂肪移植プロジェクトは枯れ木が甦ったようなもので.特に近年.米国FDAが自家脂肪の豊胸術.微粒子脂肪移植.ナノ脂肪移植などの新しいコンセプトを許可したことで.脂肪移植はボツリヌストキシンやヒアルロン酸などの注入に劣らず.美容形成外科の最もホットなアイテムのひとつとなった。 . さて.フィラー移植に自家脂肪を使用するメリットはたくさんあります。 そこで.あなた方にとって最大の懸念は.脂肪の「生存率」ではないでしょうか。 これは脂肪移植そのものに内在する問題です。 脂肪の生存率を上げ.吸収率を下げるにはどうしたらいいのでしょうか？ 海外の医師の中には.多くの調査・研究を行い.多くの質の高い臨床文献をまとめ.次のような結論を出した人もいます：1.部位によって脂肪細胞の生存率に大きな差はない。 国内の専門家の中には.太ももの脂肪は腹部の脂肪よりも優れていると信じている人もいる。 実際.これは根拠がない。 部位によって脂肪細胞の生存率に差はなく.幹細胞の含有量にも差はない。 したがって.脂肪を採取する場所の臨床的決定は.主にクライアントの希望を尊重することである。 最もよく採取されるのは.大腿と腹部である。 2.局所麻酔薬であるリドカインは.脂肪細胞の生存率に影響を与える。 リドカインが脂肪細胞の代謝.成長.生存に影響を与えるのは事実ですが.これはリドカインが常に存在する場合のみで.脂肪を採取した後に洗浄によってリドカインを除去すれば.このような影響はありません。 3.注射器による脂肪吸引と機械による脂肪吸引では.脂肪細胞の生存率に及ぼす影響に違いはない。 4 つはまた洗浄を使用して浄化の後で.脂肪質の抽出遠心分離機.脂肪質の存続の効果相違しない。 5.脂肪の吸引.精製.注入.移植は穏やかであるべきで.脂肪細胞のせん断力は小さいべきです.さもなければ.脂肪細胞の損傷はより大きいです。 6.脂肪は吸引後できるだけ早く精製して注入すべきである。 7.脂肪注入は均一であるべきで.各ポイントで注入された脂肪塊の直径のサイズは1.5mm以上であってはならない.そうでなければ.脂肪塊の中心部分は栄養の吸収不足のために壊死する。 一般的な顔の脂肪注入部位は.額.こめかみ.鼻根部.鼻筋.リンゴ筋.頬.顎などです。 フィラーの正確な注入量は.医師の経験と審美性に基づいて決める必要があります。 注入部位には小さな針穴があるだけで.比較的小さく.通常は糸で閉じる必要はなく.エリスロマイシン眼軟膏で穴を塞ぎ.滅菌パッチを貼るだけでよい。 理論的には.脂肪の赤ちゃんはよりデリケートで.耐寒性でも耐熱性でもない（冷凍脂肪分解と超音波脂肪分解の原理は.耐寒性でも耐熱性でもない脂肪の特性を利用することである）.多くの医師は手術後に冷湿布も温湿布もしないことを推奨しており.回復には自然の成り行きに任せる。