臨床的には.急速な心拍数を治療するためのβ遮断薬は.やはりプロプラノロールが最もよく使われ.私たちは胸焼けと呼んでいます。 プロプラノロールは.特に栄養失調.麻酔.インスリンの大量使用などの状況下で.低血糖と関連することが多くの研究で証明されています。 作用機序としては.カテコールアミンの作用を弱め.肝グリコーゲン分解障害を起こし.肝グルコース産生とグルコネシン生成を抑制し.脂肪酸を抑制して血中グルカゴン濃度を下げ.血糖生成を抑制して低血糖を引き起こす。 また.プロプラノロールは心拍数を遅くし.カテコールアミンによる頻脈や低血糖による交感神経興奮の症状を隠蔽する傾向があるため.低血糖の症状は非定型で目立たないことが多く.見落とされたり.誤診されたりしやすいので注意が必要である。 メトプロロール.ビソプロロールなど.血糖値への影響が少ない比較的新しいβ遮断薬では.血糖値を注意深く観察する必要があります。 低血糖のリスクがあるβ遮断薬を適用する場合は.症状やリスクを隠蔽しないよう.血糖値の見直しに注意することが推奨されます。