小児および青年てんかんの包括的管理

ほとんどの親は.最初のうちは子どもの本当の状態を意図的に隠している。 年齢が上がるにつれて.てんかんの子どもや青年は.てんかんという病気について知りたがるようになる。 臨床医と親は.てんかんについて.またてんかんという病気が彼らの将来に与える影響について.積極的に教育すべきである。 日常生活の中で発作に対処し.自分の命を守り.発作によって引き起こされる恐怖を和らげる方法を教えるべきである。 親は.病気の自己管理(日誌をつける.薬を飲む.定期的な経過観察など).基本的な自立生活スキル.ストレスやプレッシャーへの対処.十分な睡眠.感情的な適応などの健康的なライフスタイルの訓練に重点を置くべきである。 小児期のてんかん発作に伴う注意力.思考力.認知障害の潜在的かつ長期的なリスクにより.てんかんを持つ小児や青年は学業成績や学業達成に影響を受けることが多い。 てんかんをもつ子どもたちの状態や特性に合わせて.保護者は教師と協力して学習課題を支援する必要がある。 いくつかの研究によると.てんかんをもつ小児や青年は.身体的には他の慢性疾患をもつ同世代の子どもたちよりも優れているが.心理社会的には.孤立感.社会的孤立.からかいや羞恥心が強く.社会的スキルが低く.女性の方が男性よりも社会的スキルが低いことが示唆されている。 新たに発症したてんかんの小児を対象とした最近の研究から.精神疾患.認知障害.行動上の問題が.てんかんの発症時であっても早期に現れる可能性があることが示されている。 したがって.親は子どもの情緒面や精神面に注意を払い.社会的能力を伸ばすよう努めるべきである。 家族ストレスの増大.家族資源の減少.てんかんに対する家族の否定的な態度など.家族に関連した精神医学的要因は.子どもに大きな影響を与える可能性がある。 両親はこの点に関して適切な家族調整を行い.子どもに温かく調和のとれた家庭環境を与えるべきである。 しかし.親の過度な心配や保護は.子どもの過度の依存を招き.成人後に自立した生活能力を欠くことになりかねない。 家庭内の教育だけでなく.学校職員がてんかんに関する教育を強化し.他の健常児や青少年にも教育を行うことで.子どもの社会的孤立感を解消することができる。 小児期から青年期にかけては.レクリエーションやスポーツの需要が高く.キャンプ.ジョギング.ウォーキングなど.リスクの少ないレクリエーションやスポーツプログラムに参加できるよう.援助や付き添いが必要である。 偶発的な怪我を防ぐための保護措置に注意を払うべきである。 また.思春期特有のデリケートな問題.たとえばセックス.早期の恋愛.飲酒などの存在を意図的に避けたり否定したりしてはならない。 必要であれば.発作との関係を率直に伝え.理性的な判断ができるようにすべきである。