鼠径ヘルニアはヘルニアの一種で.通称「小腸ガス」「ガスの卵」と呼ばれ.外科手術が多い病気です。 放置すると.巻き込まれる.つまりヘルニア内の腸などが動かなくなり.虚血や壊死.腸腔などの腹腔内臓器に穿孔を起こしやすく.手術が間に合わなければ命に関わることもあります。 医学的には.ヘルニアは手術しないと治りませんが.一部の幼児は自己治癒の可能性があります（通常1歳未満は観察可能です）。 ヘルニアの手術方法にはどのようなものがありますか？ ヘルニア修復には多くの方法があり.主なものは以下の通りです。 1.組織修復は.最も初期の古典的なヘルニア修復で.欠損部の両側の組織を強制的に縫合しますが.張力が強く.術後の長時間の傷の引きつれによる違和感や痛み.修復組織の治癒不良.再発率が高いなどのデメリットもあり.徐々に排除されていく傾向にありますが.特定の小さなヘルニアには使用することが可能です。 2.オープンテンションフリーヘルニア修復術.現代のヘルニア手術はテンションフリー状態での縫合修復を重視しています。 この方法は合成パッチで鼠径部欠損部を修復するため.再発率が大幅に減少するだけでなく.痛みが少なく回復が早いのが特徴です。 この修復コンセプトは.現在の腹壁ヘルニア修復の主流となっています。 3.腹腔鏡下ヘルニア手術 美しさと経験に対する人々の要求が徐々に高まるにつれ.腹腔鏡下ヘルニア手術が登場し.徐々に大きな利点を示すようになりました。 もちろん.腹腔鏡下での修復も.合成パッチを使って行われます。 簡単に説明すると.修復物へのアクセス経路によって.（i）経前腹膜アプローチ（TAPP）.（ii）完全腹膜外アプローチ（TEP）.（iii）腹腔内アプローチ（IPOM）の3つの手術アプローチがある。 これらの方法にはそれぞれ長所と短所がありますが.腹壁の開口部は5mmと10mmの2つの小さな切開で基本的には同じです。 痛みが少なく.回復が早く.複合ヘルニアも同時に修復できるので.現在ではより望ましいヘルニア修復の方法と言えます。 手術の選択肢は何が良いのでしょうか？ 原則的には.小児や一部の軽症のヘルニアを除いて.開腹手術と腹腔鏡下tension-free repairの両方が良い選択肢となります。 オープンテンションフリー修復術では.術後1～2週間で通常業務に復帰でき.治療費も高額ではありません。 一方.腹腔鏡修復術はすべてのタイプの鼠径ヘルニアに適しており.特に前腹膜腔の破壊を伴わない再発ヘルニアや前回の開腹手術後の両側ヘルニアに適しています。 デメリットは.全身麻酔が必要なことと.治療費が高いことですが.痛みや美容の要望が高い患者さんには.好ましい選択肢です。 再発率は開腹手術と腹腔鏡手術で同程度である。