私たち自身を含め.友人や親族の中には.食欲がない.胃の膨満感や不快感を繰り返す.あるいは胃痛.胃酸逆流.不眠.体重減少など.「昔の胃の不調」に悩んでいる人が少なくありません。 昔から胃の調子が悪い」という患者さんは.「なぜ胃の調子が悪いことが繰り返されるのか」「消化管の薬をたくさん食べても効かない.とても苦しい」と悩んでいる方が多いようです。 周おばさん（仮名）もそのような患者の一人で.10年以上「胃の不調」に悩まされ.上腹部の膨張と痛み.腹鳴.酸の逆流.食欲不振.早期満腹感.吐き気.喉詰まりを繰り返し.しばしばパニック.頭痛.不眠を伴い.10キロ以上の体重減少.人は非常に痩せて.家族は非常に心配しています。 地元のほぼ全ての病院に行き.何度も全身検査を受けたが「慢性表層性胃炎」しか見つからず.多くの胃腸薬を飲んだが効かず.とても辛く.一日中ため息をつき.考え.悩み.常に「胃癌」ではないかと考えている。 一日中ため息をつくほど惨めで.いつも「胃がん」ではないかと心配するほどだったが.みんな黙っていて.よく寝不足になったそうだ。 今年は.家族に連れられて省都の南京に行き.消化器病で有名な江蘇省人民病院の林院長と.中医学と西洋医学を組み合わせて消化器病を治療する有名な中医学科の魏武信科長を探し当てた。 臨床心理士から「機能性胃ろう」と診断され.「機能性胃ろう」の臨床的特徴を伝えられて初めて.本人も家族も納得し.医師から抗うつ薬.抗不安薬.睡眠改善薬などを処方されました。 周おばさんたちは.抗うつ剤を飲むとなぜ「古い胃の病気」が治るのか.その理由を知って驚きました。 実際.機能性胃腸症は総合病院の臨床心理科でよく見られる病気の一つで.消化器科では機能性ディスペプシアとも呼ばれ.精神生理機能障害で.発症は20～50歳が多く.病気の経過はゆっくりで.感情や食事などの影響を受けることが多いです。 症状が持続したり.再発したりするもので.その発症には精神的.食事的.生活的.ライフスタイル的要因が密接に関係しています。 機能性胃腸症の患者さんの42%から61%は.不安.うつ.不眠などの心身症を併せ持つと言われています。 例えば.前述の周おばさんは.子供の頃から内向的で繊細で依存心が強く.長年.父親と嫁の関係が悪く.よくすねていたため.特にここ十数年は姑と嫁の対立が多く.「胃の問題」が深刻化していた。 感情の問題が胃の不調を引き起こすのはなぜか？ よく「腹が痛くてたまらない」「腹が立って食べられない」と言う人がいますが.怒りは感情であって.どうして胃に影響を与えるのでしょうか？ 落ち込んだり緊張したりすると.脳の感情中枢が機能不全に陥り.脳のすぐ隣にある植物神経中枢が影響を受けて植物神経の機能障害が起こり.中でも胃や腸をコントロールしている植物神経が機能不全に陥りやすく.胃や腸の蠕動機能に影響を与え.消化液の分泌が過度に減少または増加して.胃痛や酸敗.食欲不振に陥りやすくなると科学研究により確認されています。 そのため.「胃や腸は感情に最も敏感な臓器である」と言う学者もいます。 また.人々の生活のペースが加速し.生活の構造が変化するにつれて.職場の人々.ホワイトカラーの生活が速いペースで.仕事の圧力.不規則な食事.仕事と生活の圧力.タバコやアルコールの刺激.酸や辛さの刺激などの外部刺激.同時に.日中の圧力を受けて働く人々は.大きな食欲を持って.しばしば深夜にスナックを食べて.人々の通常の消化と吸収機能を破壊します.トリガーのための””。 機能性胃疾患 “は.タイムリーな投薬や貧しい生活習慣を遵守しない場合.また.急性および慢性表在性胃炎.胃潰瘍.萎縮性胃炎などの有機病変に変換することができる条件を提供しています…なる “大きな胃の病気”。 “. 機能性胃腸症の治療は.適切な科を受診し.総合的なコンディショニングを中心に.薬物療法で補い.原因の引き金となる因子を正すことがポイントです。 胃腸炎の患者さんは.消化器内科医の指導のもと.抗生物質を使用してください。 抗生物質を誤って使用すると.腸内の正常な細菌叢が破壊され.病状が悪化したり.薬剤に耐性を持つようになったりすることがあります。 心理的な誘因がある機能性胃腸障害の患者さんを治療する場合.軽症の場合は.考え方の調整と生活習慣の改善を基本とし.必要に応じて胃腸調整薬を追加し.認知療法などの心理療法で補完することが望ましいとされています。 重症例では.一方では消化管の運動機能や感覚機能を積極的に調整し.他方では精神・認知・行動療法やリラクセーション.催眠.バイオフィードバック療法を選択し.必要に応じて抗不安薬やうつ病薬を追加します。 さらに.定期的な腹部マッサージ運動.エクササイズ.楽観的な考え方は.症状の改善につながります。