ほとんどの人の血圧はサーカディアン(概日)パターンで変動している。
一般に.1日のうちで午前6~10時と午後4~8時の2回ピークがあり(午前の「ピーク」は午後の「ピーク」より高い).その曲線は「スプーン型」になります。 このため.血圧は少なくとも1日2回モニターする必要がある。 しかし.高血圧患者では.血圧の変動パターンが一般の人とは異なり.午前中の血圧が高く.夜間もやはり高くなる。 降圧薬の作用時間によって.臨床的には長時間作用型.中時間作用型.短時間作用型に分類される。 長時間作用型の降圧効果は持続時間が長く.約24時間持続し.1日1回が一般的であり.短時間作用型の降圧効果は持続時間が短く.服用後6~8時間で消失し.1日3回の服用が必要であり.中時間作用型の降圧効果は持続時間が約12時間で.1日2回の服用が必要である。 朝起きてから血圧が高い場合は.就寝前の血圧を観察し.就寝前にも血圧が高い場合は.降圧薬の量が不足しているか.作用時間が短いことを示しているので.降圧薬の量を増やすか.長時間作用型の降圧薬を使用します。 就寝前は血圧が高くないが.早朝に急に血圧が上昇するような場合は.起床時.あるいは朝の3~5時に降圧剤を早めに服用する。 2.短時間作用型製剤は一般に服用2時間後に降圧効果が最大となり.中時間作用型製剤は服用2~4時間後.長時間作用型製剤は服用3~6時間後に降圧効果のピークを迎えます。 自分の血圧の変動パターンを知っておくことは重要で.血圧をよりよく.より安定的にコントロールするために.時間内に薬の量や時間を調節するよう医師に指導することができます。