重度のOCDは.薬物療法と心理療法を組み合わせた臨床的な治療が最も効果的です。 今のところ.薬物療法は臨床的には5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害薬を選択薬としており.sertraline.fluvoxamine.fluoxetine.paroxetineが推奨されています。 治療期間中は.薬剤の効果を評価するために.少なくとも10～12週間は全用量・全コースを適用します。 現在.臨床的には認知行動療法や森田療法による精神療法が推奨されています。 認知行動療法の主な内容は.不合理な認知の原因となる強迫観念に挑戦し.侵入思考の特定.認知リフレーミング戦略などを行い.治療目標の達成を目指すものです。 また.森田療法の治療上の大原則は.「流れに身を任せ.正しいことを行う」ことです。 強迫症状が存在し.自分では克服できない場合.それを受け入れる姿勢を持ち.様々な症状の存在を受け入れて自分の体験に落とし込み.症状が存在する間は.強迫症状を解消するために生活の質を体験するという自然な状態を追求する必要があります。 これらは.OCDの治療における基本的な2つのアプローチです。