ピロリ菌の治療薬を服用して黒い便が出るのは、ビスマスを服用したことによる正常な反応で、通常は特別な治療を必要としない場合と、上部消化管出血の可能性があり、この場合は速やかに医師の診察を受け、増殖抑制剤などの薬剤による止血治療や内視鏡検査、手術が必要となります。
ピロリ菌の治療は、プロトンポンプ阻害薬（オメプラゾールなど）＋抗生物質2剤（アモキシシリン、クラリスロマイシンなど）＋ビスマス剤（クエン酸ビスマスカリウムなど）の4剤併用療法が一般的です。
これらの薬剤のうち、クエン酸ビスマスカリウムなどのビスマス剤は胃粘膜保護剤ですが、胃腸管に入った後、便が黒くなることがありますが、これは正常な現象で、患者が明らかな不快感を感じなければ、通常は特別な治療は必要なく、薬剤を中止した後、通常は徐々に緩和されるため、薬剤を服用して治療を続けることができます。
しかし、患者の黒色便に腹痛、顔面蒼白、めまい、食欲不振などの不快な症状が伴う場合は、上部消化管出血の可能性もあり、深刻に受け止め、関連する検査が間に合うように医師に相談する必要があります。 通常、下垂体後葉ホルモンや成長抑制剤などの薬剤で止血し、内視鏡的止血術や外科的治療を早急に行います。
ヘリコバクター・ピロリの治療薬を服用した後に、不快感を伴う黒い便が出た場合は、速やかに医療機関を受診し、積極的な治療を受けることをお勧めします。 薬剤は自己判断で使用せず、医師の指示に従い、症状を遅らせたり、悪化させたりしないように注意する必要があります。