1.ダイエット食事は多様化する必要があり.栄養は適切に一致させる必要があり.より多くのマルチビタミンや果物があります。 “三高一高”.つまり高カロリー.高タンパク.高繊維.そして水を多めに。 高カロリー食品を摂取することで.身体の基本的な生理的欲求を満たし.体重を正常に保つことができます。高タンパク食品の摂取は.化学療法によるダメージを受けた後の皮膚や髪の修復を確実にすることができます。 栄養士は.化学療法中は通常の状態に比べて.タンパク質の必要量を50％.カロリーの必要量を20％.水分の必要量を50％増やすべきであると考えています。 食前と食後1時間ずつ水を飲むとよいでしょう。 食べるスピードは速すぎず.十分に咀嚼して消化を良くすること。 食後2時間は横にならず.しばらくイスに座って休んでください。 化学療法中は.腎機能および薬物の代謝・排泄を正常にするため.通常より多めに水分を摂取する必要があります。 尿量が1日1,500mLに満たない場合は.水分が十分に摂取されていないことが多いので.水分補給を柔軟に行うことができます。 ただし.エタノールは特定の薬剤と相互作用して効果を減弱させたり.重篤な影響を及ぼすことがあるので.エタノールを含む飲料は飲まないでください。2.胃腸反応胃腸症状の第一は.食欲不振です。 食事量の減少により窒素バランスがマイナスになり.免疫力が低下して感染症を引き起こしたり.悪化させたりします。 調理法を頻繁に変え.料理の色.香り.味に気を配り.濃い調味料.揚げ物.脂っこい料理は避けて.患者の食欲を増進させること。 食前に適切な活動をするように促したり.ライムスープやフルーツジュースなど食欲をそそる食べ物や飲み物を少しずつ使用し.必要に応じて消化剤を投与して食欲を増進させ.食事を促進する。 吐き気・嘔吐は消化器系の反応の中で2番目に多く.患者さんのQOLに直接影響するだけでなく.化学療法の円滑な実施に影響を与え.重症化すると脱水.電解質異常.体重減少.不全に至る場合もあります。 化学療法の2時間前には食事を避け.吐き気や嘔吐が治まった化学療法終了時には少量の食事を頻繁にとり.毎食嘔吐を起こさないようにし.水を十分に飲み.甘いもの.脂っこいもの.冷たいもの.熱いもの.辛いものを避け.刺激の少ない食事を与えることが推奨されています。 バナナ.クルミ.ナスなどの摂取を制限し.トリプトファンを含むタンパク質の摂取を控える。 患者さんは.コーヒーなどの熱すぎるもの.酸性のもの.ざらざらしたもの.生もの.刺激の強いものなどの食べ物や飲み物を避ける必要があります。 飲食物は常温で.食品はオートクレーブで蒸して殺菌し.できるだけ清潔で無菌の状態に保つ。 食後は.柔らかい毛の歯ブラシで歯を磨くか.ぬるま湯やマウスウォッシュで口をすすぎ.食べかすを取り除き.口の中を清潔に保つようにしましょう。 痛みがひどい場合は.2％のリドカインを加えてうがいをすると痛みが和らぎます。 下痢の患者さんには繊維質の少ない食品を提供し.過度の脂肪.油.揚げ物.甘すぎる食品を避ける。 下痢止めを塗布している間は.下痢の原因となるような食品を避けるようにし.ひどい下痢の場合は.胃腸の強壮作用のあるキビの煮汁を与え.野菜スープ.オレンジジュース.トマトジュースなどカリウムを多く含む食品を多く使ってカリウムを補給し.水分・電解質の補給に気を配るようにしましょう。 一般的な5-FUは.腸の粘膜を傷つけ.腹痛や下痢を引き起こすことがあります。 ヨーグルトを毎日摂取することで.5-FUで死滅したグラム陰性桿菌を補充し.症状を軽減することができます。 便秘の患者は化学療法で入院し.ベッドで過ごす時間が長くなるため.消化管運動が遅くなり.食欲が低下し.食事や水の摂取量が減り.腸の内容物が不足して正常な蠕動運動を促す。化学療法.特に特定の制吐剤の使用により腸の運動が遅くなり便秘になる。 便秘の患者は裂肛を起こしやすく.化学療法後.腫瘍患者の抗感染能力は明らかに低下し.一度裂肛を起こすと肛門周囲炎を起こしやすく.重症の場合.細菌や局所の血液への侵入により菌血症などの深刻な事態を招き.患者の苦痛を増すばかりでなく.治療に大きな影響をもたらす。 患者さんは.野菜や果物をもっと食べるべきです。 これは食物繊維が食品中の炭水化物であり.直接吸収できないからです。 食物繊維は胆汁酸と結合して他の発がん性物質の濃度を下げ.腸粘膜への影響を緩和し.腸の蠕動運動を促進し内容物を排泄させ.患者の消化不良や便秘の症状を緩和させることができます。 ヨーグルトは消化を助け.化学療法剤による消化不良.吐き気.嘔吐.便秘などの症状を軽減する効果があります。 ヨーグルトは胃酸の分泌を促進し.胃腸の消化機能を高め.代謝を促進する効果があります。 水やフルーツジュースを多めに飲み.大根.にんにく.ジャム.生のキュウリなどを食べて腸の運動を活発にしましょう。 ピーナッツ.くるみごま油.大豆油など.脂質を多く含む食品を加える。 また.患者さんには.適切な運動と良い排便習慣を身につけることをお勧めします。がん患者の多くは悲観的.抑うつ的な気分を持っている。 病気治療がもたらす不快感に耐えるだけでなく.さまざまな程度の心理的.社会的プレッシャーを受け.患者はしばしば不安.恐怖.抑うつ.悲観などの心理的反応を起こすのだ。 こうしたネガティブな感情は.患者のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に深刻な影響を与える。 患者の不慣れを解消するために.病院の環境や病棟の設備を詳しく紹介し.患者の心理状態を適時に把握し.積極的にチャンネルを合わせ.日頃から頻繁に話しかけ.患者に身体的ケアを提供しながら感動サービス.暖かいサービス.快適なケアを実施し.患者の信頼を得.化学療法後に考えられる副作用を知らせ.患者の不安を取り除くようにし.リラックスさせて楽観を保ち.積み上げることです。 患者さんはリラックスし.楽観性を保ち.病気を克服する自信を持つことができます。 基本的なケアは.快適な環境をつくり.病室を清潔に保ち.空気を新鮮で無臭にし.嘔吐物を適時に清掃して.有害な刺激を減らすことです。 患者の嘔吐時の介助（口をすすぐ.顔を洗う.清潔な衣服に着替える.ベッドリネンを整える.患者が楽な姿勢を取れるように介助する.患者が十分な休息と睡眠を取れるようにする等）。 健康教育は.化学療法に対する患者さんの知識不足を解消するために.化学療法の目的や方法.起こりうる副作用などを説明し.患者さんが化学療法を正しく理解し治療できるようにし.化学療法に積極的に協力し.病気を克服する自信を深めてもらうことを目的としています。 ただし.健康教育が逆効果にならないよう.個人に合わせた適切なものでなければならないことにも注意が必要です。