このたび.当院の外科腫瘍科では.温熱灌流治療器を導入し.悪性腫瘍の腹部温熱灌流化学療法の新技法に成功したと報告されています。 最初に治療を受けた患者さんは満足のいく初期結果を得て.現在.計画通りに治療と経過観察を行っています。 患者梁○○.女性.43歳.東莞市斉志鎮在住.入院番号:624208.2013年4月に当院に入院し.胃体癌と診断され.4月25日に気管挿管と持続硬膜外麻酔による全身麻酔で根治的胃全摘術を施行された。 術後は順調に回復し.術後2週間から全身補助化学療法を6コース開始し.その後定期的に外来通院を行いました。 今年4月.超音波検査を繰り返し.新たに骨盤内腫瘤を認めた。 病院でさらに検査を行った結果.腫瘍マーカーCA199:1231.9U/mlとMRIで骨盤後部の子宮に2つの腫瘤を認め.大きいほうは41mmX33mmであった。 約100px X 75pxの硬い灰白色の腫瘤があり.転移性胃癌移植(Kruckenberg腫瘍)と判明し.両側付属器切除+腹腔内温熱療法(oxaliplatin+5-FU)1セッションで治療しました。 術後25日目に腫瘍マーカーCA199は80.81U/mlまで低下し.直近の入院日(6月8日)には正常値(30.72U/ml)まで低下し.術後の全腹部+骨盤MRIでは腫瘍の再発や残存は認められませんでした。 現在.計画通りに経過観察中で.概ね順調で通常の生活を送っています。 腫瘍細胞は43℃までしか耐えられませんが.正常な組織は47℃まで1時間以上かけてもダメージを受けないことが研究で明らかになっています。 腹腔内温熱灌流化学療法は.正常組織細胞と腫瘍細胞の温度耐性の差を利用して.化学療法剤を含む液体を物理的手段で腹腔内に注入し.腹腔内の局所温度を43℃まで上昇させて一定時間維持させ.正常組織を傷つけずに腫瘍細胞をアポトーシスさせるという治療目的を達成するもので.まさに「腹腔内温化化学療法」である。 腫瘍温熱灌流療法は.化学療法薬の感受性を高め.細胞膜の透過性を高め.腫瘍細胞のDNA損傷を悪化させる.腫瘍細胞の嫌気性糸球体化を促進し.pH値を下げ.殺傷力を高める.がん細胞の薬剤耐性化を低減または防止する.温熱療法は腫瘍周辺の血液供給を豊富にし.従来の静脈内化学療法と比較して.腹膜温熱灌流療法は局所治療なので高い薬剤濃度および効果を達成できる.などがあります。 腹腔内化学療法の投与により.腹腔内の抗がん剤濃度が高まり.抗がん剤とがん細胞との接触時間が延長されます。 胸部悪性腫瘍の治療法として.持続循環式腹膜温熱療法は外傷が少なく.安全で痛みがなく.回復が早く.腹水のコントロールも良好で.応用の見通しが良い。 当院腫瘍科による腹部温熱灌流化学療法の開発の成功は.当市の腫瘍患者.特に胸腔・腹腔腫瘍患者の治療に新しい手段を提供し.新しい希望をもたらしたのです