疼痛性疾患の治療におけるオゾンの役割

  オゾンは酸素の異性体で.常温常圧で酸素に自己分解することができ.強い酸化力を持ち.殺菌.抗ウイルス.抗炎症.鎮痛.免疫調節などの生物効果を持ち.広く臨床治療に用いられ.腰椎椎間板ヘルニアや骨・関節疾患の治療.外傷や難治性の潰瘍治療.がんの補助療法.抗フリーラジカル老化抑制.慢性潰瘍性大腸炎.脳梗塞
オゾンの臨床効果は.ウイルス性肝炎.膣炎.虫歯などの病気の治療で十分に確認されています。ここでは.一般的な疼痛性疾患の治療におけるオゾンの役割について見ていきましょう。
&para/>  変形性関節症/>  変形性関節症のメカニズムは.関節軟骨のプロテオグリカンの合成が阻害され.コラーゲン繊維が破壊されることです。
関節の表面は傷んでいます。
関節痛に関しては.オゾンの専門家は.関節部分の無髄受容体は通常不活性であり.関節の緊張が高まったときや.乳酸.ヒスタミン.神経ペプチド.プロスタグランジン.キニンなどの化学的刺激物にさらされたときにのみ活性化すると考えており.これらは機械原性や/化学原性の作用によるものと考えられています。/>  現在の変形性関節症の治療は.症状の緩和.関節機能の改善.変形の回避または軽減.進行リスクの低減.損傷した関節の修復の促進を目的としています。
実験的研究によると.オゾンは酸化酵素の過剰発現を刺激し.炎症反応における反応性酸化産物の過剰生産を中和し.炎症反応におけるサイトカイン(IL10.TGFβなど)の放出に拮抗し.血管内皮細胞からのNOとPDGFの放出を刺激して血管拡張を起こし.逆流を改善し.炎症の吸収を促進させることができることが分かっています。
同時に.オゾンは神経終末に直接作用し.抑制性介在ニューロンからの脳内ペプチドなどの放出を促し.鎮痛効果を得ることができます。
次に.オゾンは関節腔の内部環境を変化させることで.関節軟骨の修復・再生を促進し.関節の変性速度を遅らせることができます。/>  ”臨床応用では.変形性関節症の治療において.オゾンとアンビエン酸ナトリウムを比較し.両者の有効性を観察した結果.治療後2ヶ月目と3ヶ月目の関節痛緩和と機能回復に統計的に有意差があり.オゾン治療の方が硝酸ナトリウムより優れており.大きな副作用や有害事象は見られなかったことが報告されています。”/>  椎間板ヘルニア/>  病因:椎間板の変性を基盤として.特に髄核の線維性環状軟包の変性が急速に進むと.椎間板ヘルニアが発生しやすくなる。/>  「腰椎椎間板ヘルニアに対するオゾン療法が初めて登場したのはイタリアでした。
イタリア・シエナ大学のボッチ教授が1980年代からオゾンのメカニズムについて基礎・臨床研究を重ね.オゾンには髄核の抗炎症作用.鎮痛作用.プロテオグリカン溶解作用などがあることがわかりました。2001年に国内のオゾン医学者がオゾンの髄核の超微細構造に及ぼす影響を系統的に調べたところ.実験用の髄核は通常のゼラチンゼリー状からホワイトチーズ状の弾力のある状態になり.体積は著しく小さくなったことが判明しました。
電子顕微鏡では.髄核の細胞数が乏しくなり.壊死した細胞の残骸が多く見られるようになった。髄核の生存細胞の突起は消失するか短くなり.これらの細胞の小器官やグリコーゲン顆粒の数は著しく減少した。正常な髄核の大きな小胞状の構造は髄核のマトリックスには見られず.通常は網状に並んでいたコラーゲン線維は密に配置されるようになった。
オゾンが髄核内の細胞や組織構造の機能を損ない.最終的に髄核内の水分が失われ.髄核の容積が著しく減少し.椎間板内圧が低下することが試験により明らかになりました。”/>  椎間板ヘルニアのオゾン治療のメカニズムは.i)プロテオグリカンの酸化と解糖の亢進に起因しています。/>  オゾンは.プロテオグリカン複合体を直接酸化するために.髄核に注入されます。オゾンは.髄核内の水と結合して活性酸素を生成し.プロテオグリカン複合体のアミノ酸の二重結合と?CH基を破壊します。
b)
髄核細胞の破壊と髄核マトリックスの線維化の原因となることです。
オゾンは.細胞膜の不飽和脂肪酸.コレステロールおよびその他の機能性タンパク質基を破壊し.それによって細胞膜の透過性を変化させる。
(ii)
抗炎症作用と鎮痛作用。
オゾンの抗炎症メカニズムは.1)炎症反応に拮抗するサイトカインと免疫抑制因子の放出を刺激する.2)抗酸化酵素の過剰発現を刺激して炎症反応の過剰活性酸素を中和する.3)内皮からNOとPDGFの放出を刺激して血管拡張を起こし.それによって炎症反応の取り込みを促す.4)プロスタグランジン合成の抑制とブラジキニンと疼痛複合体の放出を阻害する.などです。
専門家は.オゾンの鎮痛メカニズムは.無髄損傷システムを抑制し.エンケファリンを放出する抑制性介在ニューロンの刺激によって機能すると考えています。/>  軟部組織障害/>  腰椎捻挫や五十肩などの軟部組織疾患では.対症療法や機能改善が臨床の中心です。
病変部にオゾンを局所注入し.オゾンの抗炎症作用や鎮痛作用を利用して不快感を改善させることができます。
梨状筋症候群の治療の目的は.一連の急性・慢性無菌性炎症過程である梨状筋の鬱血.浮腫.痙攣.肥大を緩和し.坐骨神経の刺激と圧迫を和らげることにあります。/>  臨床応用では.過剰なオゾンは酸化ストレスを増大させ.細胞死を招き.少量のオゾンでは十分な臨床効果が得られないため.臨床応用では適切な量のオゾンを投与することが重要である。
組織によってオゾンに対する耐性が異なるため.異なる部位や異なる疾患に対して.酸化的なダメージを与えず.かつ疾患の治癒を目的として異なる濃度のオゾンを使用するには.さらなる研究が必要です。/>  オゾン療法技術-関節内療法。/>  膝関節滑膜炎.滑液包炎.関節リウマチ.変形性関節症.大腿関節の退行性疾患.その他の疾患/>  治療原理:関節内オゾン注入は.患者の異なる状態に応じて.関節腔穿刺により異なる濃度のトリオキサンを病巣に注入し.治療を実現します。/>  1.関節腔内を穿刺し.病変関節腔を数回生理食塩水で繰り返し洗浄し.元の病変関節液から炎症性滲出液や病変組織の細かい破片を除去し.炎症の原因となる物質を減少させることを促進します。/>  2.関節周囲および関節内腔に20~80ug/mlのオゾンを5~20ml.1~3分間注入し.滑膜の炎症および滲出液を除去する。/>  3.状態に応じて適宜薬物療法を併用し.ヒアルロン酸ナトリウムを関節腔内に注入し.体の生理的欲求を補充し.潤滑や機械的力に対する抵抗力といった生体機能を高める。/>  関節内オゾン注入療法は.6~24時間以内に関節の腫れを取り除き.関節痛を緩和することができ.変形性関節症の治療と関節機能の回復という目標を達成することができます。/>  利点:環境に優しく.自然で包括的な治療法であり.患者さんの痛みのある場所をターゲットにするため.的を絞った効果的な治療が可能です。/>  股関節内注入療法。/>  適応症:大腿骨頭壊死症/>  治療原則:大腿骨頭壊死の原因は虚血であり.虚血の問題を解決すれば.大腿骨頭壊死の根本的な治療となります。/>  オゾンは瞬間的に強い酸化力を持ち.注入後酸素に還元され.血液中の酸素濃度を高め.大腿骨頭への血液供給を正常化し.大腿骨頭壊死を根本的に治療することができます。
同時に.オゾンは局所の無菌性炎症を急速に緩和し.胸水が消失し.骨のが修復されたことになります。
また.コレステロールや各種有害物質を酸化させ.身体の免疫力を刺激・強化し.長期の虚血による大腿骨頭骨内の酸素欠乏の状態を変化させることができます。
また.オゾンは神経終末に直接作用して鎮痛効果を得ることができます。/>  オゾンの介入針はわずか0.8mmの太さで.患者さんは全く痛みを感じません。
一般的には2~3回の注射で十分な効果が得られ.重症の場合は4~5回の注射で大きな効果が得られます。
局所関節包リリース」療法と併用することで.最良の結果が得られます。/>  局所オゾン注入療法/>  適応症:腰部筋緊張症.五十肩.関節リウマチ.強直性脊椎炎。/>  治療原理:腰部筋緊張症や五十肩などの軟部組織の急性・慢性損傷は.主に無菌性の炎症が原因である。/>  オゾンを病変部に局所的に注入し.オゾン特有の速やかな抗炎症・鎮痛作用を利用して.不快な症状を改善する。
梨状筋症候群の治療目的は.梨状筋のうっ血.水腫.痙攣.過形成など一連の急性・慢性無菌性炎症過程を緩和し.その刺激や坐骨神経の圧迫を取り除くことです。
無菌性炎症の治療にオゾンを使用すると.速やかに痛みを緩和できるだけでなく.組織のうっ血を抑え.水腫散逸の促進や機能改善に効果があると言われています。/>  (1)オゾン注入には.椎間板内注入と椎間孔内注入があります。/>  椎間板内注射は.病気の椎間板の位置を正しく特定し.目的の椎間板にオゾンを注入するために.椎間板造影の十分な知識から始まります。
通常.患者は腹部の上に枕を置きうつ伏せになり.消毒とタオル敷きの後.透視法****で目的の椎間板を確認し.局所麻酔の後.22Gの針を安全三角から後方に患部椎間板に刺入します。
針先はCアームで椎間板の中央部に直交し.横方向には椎間板の中央部と後方1/3の接合部に位置させた。
オゾン発生器から30μg/mlの新鮮なオゾンを抽出し.椎間板に4ml注入した後.椎間孔まで引き出し.さらに孔の周囲に10m
l注入する。注入後30mで病室に戻り.24時間ベッド上で安静にする。患者の反応に応じて.1週間後に注入を繰り返し行うことができる。/>  近年.オゾン療法は臨床の場でますます普及しています。
この非主流医療は.医薬品製剤の投与量に制限がある場合や.さまざまな病態で従来の治療が適さない場合に.主な治療法に取って代わり.乱れた自律神経のバランスを安定させ.臓器やシステムの機能状態を改善し.身体の自己防衛力を活性化するために有効な治療方法となります。
海外ではオゾン療法の利用は非常に一般的です。
第4回全ロシア応用科学会議など.近年の一連の国際会議では.トリプル酸素療法の使用に関する実験・臨床データが大量に発表・蓄積され.トリプル酸素の医学的有用性が両面から明確に指摘され.その基本的使用方法が定義されて.治療のオリジナルパラメータがより明確になっています。/>