<目的小児閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群（OSAHS）の治療法と効果観察について検討する。 方法：睡眠ポリグラフ検査（PSG）でOSAHSと診断された4～12歳の小児59例：扁桃摘出術および/または経口内視鏡（内視鏡.以下同じ）ガイド下アデノイド掻爬術54例.持続的気道陽圧（CPAP）2例.保存的治療3例。 長期気道陽圧（CPAP）2例.保存的治療3例であった。 OSAHS quality of life for children withobstructivesleep apnea 18 items (OSA-18)を用いて治療前後の経過観察を行った。 結果 周術期に術後出血や急性呼吸閉塞は起こらなかった。 12ヶ月から18ヶ月の経過観察では.手術児に上咽頭閉鎖症.咽頭管機能不全.アデノイド遺残などの合併症はみられなかった。OSA-18調査スコアでは.治療後.小児のQOL指標全体で76.3％（45例）.小児の睡眠時無呼吸で88.1％（52例）.小児の身体症状で67.8％（40例）が有意に改善した。 長期CPAP治療の有効治療圧は約5.6～7.8cmH2Oであった。 保存的治療では3例にわずかな改善がみられた。 結論 上気道閉塞の原因となる肥大した扁桃腺および/またはアデノイドの外科的切除は.小児のOSAHSに対する有効な治療法のひとつであり.手術適応の判定にはファイバースコープによる鼻咽頭鏡検査と側面セファロX線写真が有用である。 経口的内視鏡ガイド下アデノイド掻爬術は.直視下での手術が可能で.視野が明瞭で.徹底的な切除が可能であり.周囲の重要な構造物の損傷を避けることができるという特徴がある。