肺高血圧症は.死亡率の高い慢性疾患です。酸素不足のため.唇が青くなることが多く.”青い唇 “が代名詞となっています。では.肺高血圧症とはどのような病気なのでしょうか？そのリスクは？肺高血圧症の患者さんが治療で気をつけるべきことは？そして.”青い唇 “のためにできることとは？ 肺高血圧症とはどのような病気なのでしょうか？ 高血圧というと.収縮期血圧≧140mmHg.拡張期血圧≧90mmHgという概念があると思いますが.ここでいう血圧は.上肢動脈（上腕動脈）の血圧を測定して反映する「体循環-体動脈」血圧ですが.体循環のほかに.もう一つ大切な循環があります。肺循環である。この循環によって.身体は全身のシステムに酸素を供給している。 肺動脈は胸腔内にあり.血圧測定のような安易な方法では測定できず.末梢静脈から右心を通って肺動脈までカテーテル（右心カテーテル）を挿入して測定する必要があります。したがって.その診断基準は.海面下.安静時の右心カテーテルで検出される肺動脈の平均圧が25mmHg以上であることです。右心カテーテル検査は侵襲的な手術であり.比較的複雑なため.心臓超音波検査は肺高血圧症の診断の最初の手がかりとなる。心臓超音波検査では.収縮期肺動脈圧をおおまかに推定することができる。収縮期肺動脈圧が36～50mmHgの場合は.肺高血圧症の有無や肺高血圧症の種類をより明確にするために.右心カテーテル検査を検討する必要があります。 肺高血圧症のリスクは？ 肺高血圧症という病気では.肺循環の圧力が上昇するため.右心への負担が大きくなります。右心への負担が大きい状態が長く続くと.右心肥大が起こり.それが左心を圧迫して左心機能も低下し.最終的には左右の心不全を引き起こします。早期の右心不全も最終的な全心不全も.内臓への酸素供給不足を引き起こし.特に活動後の呼吸困難.運動持久力の低下.QOLの低下を招きます。同時に.体循環障害を併発して.下肢浮腫.胸水.腹水.肝機能異常.さらにはショックや昏睡として表出することもあります。 肺高血圧症の患者さんは.生活面でどのようなことに気をつければよいのでしょうか？ 肺高血圧症の患者さんは.治療の過程で注意が必要なことがあります。1.酸素：運動耐容能と心肺機能の改善に役立ち.医師の指導のもとで酸素療法を実施することが推奨されます.2. 肺高血圧症の治療には.利尿剤.血管拡張剤.抗凝固剤などが含まれることがあり.患者の長期治療には.医師と患者の良好な相互作用が非常に重要で.患者は薬の処方箋を厳格に守らなければならず.医師は3.副作用を注意深く観察しなければならない。薬の様々 な治療効果も副作用があります.患者を観察し.速やかに医師に反映する注意を払う必要があります.たとえば.利尿剤は.体の塩 （電解質）.脱水と弱さ.無気力.動悸の損失につながる可能性があります。血管拡張薬の使用は.頭蓋内血管拡張による低血圧やめまい.頭痛.吐き気.嘔吐などを引き起こす可能性があります。各種副作用が発現した場合には.速やかに医師の診察を受けること。また.妊娠.長時間の屋外運動.高地旅行など.心機能の負担を悪化させる様々な要因について.患者さんは主治医に相談することが必要です。以上.肺動脈性肺高血圧症の患者さんは.治療や経過観察の過程で.新たな症状が現れたり.既存の症状が悪化したり.新たな悪化因子が現れることが予想される場合には.主治医に相談することが必要です。 青い唇」のためにできることは？ 肺高血圧症-「青唇」の人たちは特別なグループであり.注意が必要である。中国では.肺高血圧症の治療に使われるシルデナフィル.タダラフィル.ボセンタン.アニラセタムなど.ほとんどの薬剤が医療保険の適用外となっています。そのため.一度「肺高血圧症」と診断されると.医学的・経済的に大きな負担を強いられることになります。肺高血圧症の治療薬が医療保険でカバーされるようになり.「青唇」の選択肢が増えることを期待しています。 肺高血圧症はこれまで稀な病気と考えられていましたが.実際はそうではなく.より一般的な病気です。呼吸器内科.循環器内科.心臓外科.小児科.婦人科など.より多くの医療関係者がこのグループに注目し.中国における肺高血圧症の診断と治療を改善し.「青唇」に対してより実践的な医療保護を提供することをここに呼びかけます。