仮性斜視は.真の斜視と混同されることが多く.一見して仮性斜視であることがわからず.経験豊富な臨床医でも正しく判断するためには.何度か検査を繰り返さなければならないのです。 多くの親は.自分の子供が明らかに斜視であることを見て.どうして斜視でないと言えるのでしょうか？ 医師がしっかり診察していないからでしょうか。 このように.外見上は斜視があっても.実際には斜視がなく.眼位も正常な場合は.仮性外斜視であり.治療の必要はないのです。 偽外斜視は.主に瞳孔距離が大きいために外斜視のような感覚になることがあります。 正常な眼位は仮性斜視であり.治療の必要はありません。 仮性斜視の原因 1.乳幼児の間欠的内斜視。 主に生後4ヶ月以内の乳幼児で.両目が近くのものを見るときに両目が収束し.断続的に内斜視が出現します。 2.瞳孔距離が小さすぎる。 両眼の眼窩距離と瞳孔距離が小さすぎると.内斜視のような印象を与える。 3.内斜視。 この症状は.内斜視と最も間違えやすく.仮性斜視の代表的なものの一つです。 これは.内反が眼球の内側.ひどい場合には強膜の一部を覆っているため.鼻側の強膜が側頭部よりも露出せず.赤ちゃんの鼻根が広すぎて.外から見ると内斜視（反対眼）の印象を与えることによります。 子供の目を右や左に向けると.内側に向いた目がより顕著に見える。 鑑別 内斜視の鑑別は.片方の目を交互に覆って眼球の位置を調べることで行われます。 これは.鼻の付け根の皮膚をつまみ上げ.鼻側の強膜をより露出させることで.「内斜視」を消失させることができるのです。 また.子供の目の間にトーチライトを当てて.その光が角膜の真ん中にあるかどうかを確認する角膜反射法も使えます。 斜視の予防医療 マスキング療法は.視力が元に戻ったら徐々に外していく。 最初は1日2時間.1ヵ月後に1日4時間.さらに6時間.8時間と開放時間を延ばし.1日中開放したり.フルマスクからハーフマスクに変えたりして効果を定着させるのです。 連結期間中のファインワークを緩和しない。 弱視の目の視力が低下した場合.健常な目をカバーし直し.弱視の目を元のレベルまで改善することが可能です。 視力が正常化した後は.最初の6ヶ月間は1ヶ月に1回.その後は3ヶ月または6ヶ月に1回.3年間の経過観察で完治するまで再検査を行う。 斜視の視力回復治療に加えて.両眼のモノビジョンや融合を訓練する取り組みも重要なポイントになります。 視力低下が確認された場合は.後方画像療法を再開する。 後方画像療法は急に中止せず.徐々に数を減らし.間隔を広げてゆっくりと中止する。 中止後は.弱視眼で映画やテレビを見る.小さな文字を書く.細かい作業をする.黒線と白線で塗った回転木馬でお絵かきゲームをするなど.簡単で手軽にできる方法で黄斑機能を刺激し退行防止に定期的に使用することだ。