高リスク型HPVウイルスに何年も持続感染した後.より明らかな初期症状がいくつかありますが.これらの症状は私たちが見落としやすいか.他の病気と混同しやすいものです。 前回は腰痛の側面について詳しくお話しましたが.実は夜尿症.にきびの重症化などの患者さんの中には.子宮頸部の炎症状態を伴う高リスク型HPVウイルスの感染と関係がある方もいます。今日は.夜尿症の問題についてお話します。 症例共有：この女性患者は50歳未満で.夜間頻尿も深刻であるが.失禁の状態ではなく.夜間頻尿の間隔は30分以内であり.夜間頻尿の回数を減らすために.寝る前に水を飲む勇気がないだけでなく.昼から水を飲まないことを長年主張しているが.夜間頻尿の回数はまだ緩和されておらず.1回の尿量は多くない.つまり.いつもおしっこが出ている感じがある。 長年夜間頻尿のため.不眠症になり.生活パターンが乱れ.情緒不安や神経過敏になり.ついには夫と離婚してしまった。 彼女が当クリニックを受診した理由は.所属していた2つのがん検診で検出された高リスクHPV感染で.数値は200万.TCTの結果はCINグレード2-3であった。 彼女自身.夜間頻尿が子宮頸部炎症と何らかの関係があることに気づいていなかったので.子宮頸部炎症とウイルス感染の治療から1ヵ月が経過するまで.私は彼女の頻尿に気づいていなかった。”先生.あなたのおかげで助かりました。夜間頻尿と不眠症が70％から80％に改善しました。”と.通常の診療中に彼女が私に言った。 私は.”大丈夫.子宮頸部炎症の治療がさらに進み.子宮頸部の状態がどんどん良くなれば.これらの問題はすべて解決するはずだから.自分で感じてフィードバックしてください “と言った。 それから約4ヶ月ほどして.子宮頸部HPV検査は陰性に転じ.夜間の排尿の問題も完全に解決し.夜11時ごろから朝6時ごろに目が覚めるまで眠れるようになり.ようやくしっかりとした睡眠がとれるようになったと感想をくれました！ HPV感染症患者の約40％に.程度の差はあれ夜尿症の症状があるという。 では.どのようなウイルス感染が過剰な夜間頻尿と関係しているのだろうか？ 一般的に夜尿症の回数は0～1回といわれ.2回以上起きると夜尿症過多と判断できます。 夜間頻尿の原因は.寝る前に水を飲みすぎる.神経学的要因.腎性夜間頻尿.膀胱筋弛緩など.上記の要因を除外することに加えて.炎症性刺激（前立腺炎.尿道炎.腎盂腎炎などを含む）を考慮する必要があります.もし関連する検査を行って.上記の理由ではないと判断した場合.夜間頻尿患者.特に女性の友人は.私たちは検査を行いたい検査の角度を変更する必要があります.私たちは検査を行いたい主に 子宮頸部.TCT検査.高リスクHPVウイルス検査。 単純な高リスク型HPVウイルス感染では頻尿や尿意切迫は起こりませんが.ウイルスが長年感染し続けて子宮頸部に炎症を起こすと.頻尿や夜間頻尿が現れやすくなります。この頻尿と体位が大きく関係しているのですが.通常の頻尿とは異なり.ここでは横になっている時に頻尿が起こりやすいという特徴があります。 人体の構造上.膀胱は子宮の前にあり.横になると膀胱が子宮に押しつけられる。 子宮頸管に炎症があったり.前がん病変が生じたりすると.この横たわった姿勢で.その手前の膀胱が刺激され.排尿を意識するようになる。 また.さまざまな子宮頸部の状態とHPVウイルスとの間には強い相関関係があることが臨床研究で示されている。 子宮頸部病変の重症度が高くなるにつれて.高リスク型HPVの検出率は徐々に高くなる。 夜間多尿は.先に述べた腰仙痛とともに.一部の高リスク型HPVウイルス持続感染者の初期症状の一部です。 夜間多尿は.多くの検査を行っても原因が見つからない場合.HPVウイルス感染かどうかを検討する必要があります。