縦隔神経鞘腫瘍とは?



縦隔神経鞘腫瘍は縦隔に存在する神経鞘由来の腫瘍で.主に神経鞘細胞に由来し.良性神経鞘腫瘍と悪性神経鞘腫瘍に分類される。

縦隔神経鞘腫瘍は主に神経鞘細胞に由来し.後脊髄神経根および肋間神経に好発し.左右の胸腔での発生率に差はない。 良性神経鞘腫瘍は増殖が遅く.境界が明瞭で完全な被包を有し.転移することはないが.悪性神経鞘腫瘍は増殖が速く.境界が不明瞭で転移しやすい。

良性縦隔神経鞘腫瘍は早期には無症状であるが.肋間神経が圧迫されるために胸痛や背部痛を訴えるものが少なくなく.気管支束が圧迫されることで咳嗽や呼吸困難が生じたり.反回喉頭神経が圧迫されることで嗄声が生じたり.腫瘍が脊椎に進展することで下肢のしびれや活動障害が生じることがある。 悪性縦隔神経鞘腫瘍は急速に成長するため.症状は通常より早く現れ.より重篤となる。

腫瘍が巨大化すると縦隔が健側に移動して肺が圧迫され.胸苦しさ.息切れ.感染症の再発などの症状が徐々に現れます。

縦隔神経鞘腫瘍の検査は通常.X線.CTなどの画像検査を行います。 縦隔神経鞘腫瘍の治療は良性.悪性ともに外科的切除が中心で.腫瘍本体と周辺膜の全摘出が必要です。