現在.自閉症の子どもたちの主な治療法は.行動療法の適用です。 自閉症を治療するために行動療法を適用する場合.異なる特定の目的のために異なる特定のテクニックが使用されます。 主な技法は以下の通りです。 1.タイムアウト強化.つまり.不適切な行動が起こるたびに.決められた期間.強化子から離れる.または強化子が一定期間取り除かれることです。 タイムアウト強化は.さまざまな不適切な行動をなくすために使うことができます。 例えば.子どものDICKYは.食事中に他の子どもの皿から食べ物をつかみ.指で食べながらそれを投げつける。 セラピストは次のような方法を使います：「もし彼が指を食べたら.彼の皿を取り上げる。 もし彼がご飯を投げたり.他人のご飯をつかんだりしたら.彼をダイニングルームから引っ張り出してください。” その結果.彼の悪い行動は効果的に解消されました。 もう一つの例は.SAMがよく壁や床.硬いものに頭をぶつけることです。 セラピストは一時停止強化法を用いました。”彼が自分を傷つけたら.3秒間完全に彼に注意を向けるのをやめましょう”。 その結果.自傷行為は大幅に減少し.笑顔などの良い行動が増えました。 2.罰とは.不適切な行動を排除する手段として.嫌悪的な刺激を用いることを指します。 例えば.子どもSAMが自傷行為をしたときに.電気ショックを与えるなどです。 3.適切な行動の強化：適切な行動の頻度を高めるために強化剤を使用することを指します。 適切な行動を強化することは.適切な行動を教えることと組み合わせて行われることが多い。 この方法は.自閉症の言語習得を助けるために使用することができます。 (CARR.1985）社会化の学習.良い食事や排泄の学習など。 4.シェイピング.（SHAPE）とは.目標行動に少し似ている行動を強化し.次に目標行動に少し似ている行動を強化し.最後に徐々に目標行動へ導くことを言います。 例えば.子どものDICKYはメガネをかける必要があるが.メガネをかけていない。 セラピストは.まずメガネを手でつかむことを強化し.次にメガネを体に乗せて運ぶことを強化し.そうしてメガネをかけるように一歩一歩導いていく。 この方法は.あらゆる種類の適切な行動を形成するために使用される。 5.チェーン法：この方法は.自閉症児に教えるべき行動を一連の部分的な行動に分解し.それを一つずつ教え.強化していく方法である。 この方法は.自閉症児に着脱などの実用的な自助能力を教えるのに適している。 (WATSON, 1973） 行動療法は自閉症の治療に有効であるが.一般に自閉症の治療は難しく.効果も限定的である。 かつて海外では.幼児期の自閉症の子どもは特別な学校で教育されることが多かった。 現在.海外では.普通の学校に入れて.普通の子どもたちと接する機会を増やし.普通の子どもたちから学ぶ意欲を持たせようとする傾向があります。 小児自閉症は.幼児期に発症する全般的な精神発達障害である。 小児自閉症の治療は.現代医学の課題であり.身体的な病気ではないので.心理療法が重要です。 まず.強迫観念が興味と結びつきます。 自閉症児は新しい変化.新しいものを拒絶しますが.ある情報が頭に入り.ある技術が習得されると.何度も挑戦し.そこから成功体験を得ます。 したがって.自閉症児は拒絶→受容→適応→魅了というプロセスを経て.何かを習得していくことになります。 最初は5分.あるいは2分しかかからないかもしれませんが.最初の2分で2回目の10分.3回目の20分となり.さらに根気よく続けることで強迫観念が意識化され.毎日やりたいことの1つとなるのでしょう。 強迫観念には興味が伴うはずです。 自閉症児の多くは物フェチですが.単に止めるのではなく.その状況を利用し.夢中になっている分野の活動を行うことで.注意力.理解力.想像力.言語.体験力.協調性.興味などを養い.喜び.遊び.学びを通して学ぶことができるようにしましょう。 第一段階を達成したら.次に.一種類の事柄から他の事柄に興味を移し.情報の拡大・多様化を図り.深さと広さのある発達を目指します。 第二に.生活から学び.情報量を可能な限り拡大する。 自閉症児は地球にやってきた宇宙人のようなもので.世界を知らず.理解もできない。 私たちの訓練の目的は.彼らが主流の社会に戻り.普通の人と同じように生活し.働き.勉強できるようにすることですから.生活から離れた自閉症の訓練にはあまり意味がありません。 したがって.いかに生活を感じさせ.生活を知り.環境を感じ.環境を知るかということに重点を置き.時間や場所にとらわれず.いつでもどこでも教え.生活に染み込ませていくことが大切です。 家庭では.家庭にある資源を十分に活用する.例えば.水について.冷たい水.熱い水.温かい水の違いを感じさせたり.蛇口を開けて水の流れの大小の違いを感じさせたり.バスタブで水遊びをさせたり.背中をさすったり.水を入れるいろいろな瓶を置いてあげたり.水をはねているもの.水を抱えているもの.沈むもの.浮くもの.軽いもの重いもの.濡れるもの.乾いたものを台所から教えてあげたりするといい 台所の鍋やフライパンから塩や酢まで.さまざまな電化製品から家具まで.服や寝具から本や新聞まで.すべて生活のための良い材料です。 屋外では.空を見て.草や木を見て.街灯の広告を見て.人や車を見て.いろいろな建物やいろいろな道路を見るように指導することができます。 例えば.お絵かきは家では筆で.外では棒.石.足.地面.手.体.葉っぱでできます。言葉の認識は.広告.車のプレート.ロゴ.ドアサイン.本や新聞を読んで学ぶことができます。 読み書き.絵を描く.音楽を聴く.テレビを見る.おもちゃで遊ぶ.コンピューターで遊ぶ.ゲームをするなどの音.映像.言語.触覚などからのインプットを通して.それらのステレオタイプなパターンにとらわれる暇がないばかりか.学ぶ喜び.生きる喜びを体験させてくれる。 第三に.早期介入と忍耐です。 国内外の研究によると.脳の発達に最も重要な時期は0～7歳で.自閉症児の場合.2～3歳.あるいは3～4歳で症状が見つかり.現実を受け入れることができると診断されることが多いので.自閉症児の訓練には2～7歳が最も重要な時期であることがわかります。 現実を直視できず.医療機関に相談することもできず.貴重な時間を逃してしまう親御さんもいれば.焦ってしまい.明らかな成果が見えないまま.訓練期間を終えて諦めてしまう方もいます。 私の姿勢は.収穫ではなく仕事を求めること.粘り強く時間をかけて取り組むこと.時間との戦い.一秒一秒を争うことです。 あらゆるものの発達には量的変化から質的変化へのプロセスがあり.量があるレベルまで蓄積されると質的な飛躍を遂げます。 例えば.自閉症の子どもに言葉の認識を教えても.何十回やってもできないが.ある日突然.その言葉をはっきりと読めるようになり.「識字敏感期」に突入する。 何事も初めは難しいという言葉があるように.彼の頭の中に情報を入れることができれば.情報量が雪だるま式に増えていけば.ある日突然悟りを開くかもしれないし.彼の頭が悟れば好循環が生まれ.飛躍的に進歩するでしょう。 成功の秘訣は.「自信＋粘り＋方法＝成功」です。