化膿性髄膜炎と結核性髄膜炎で糖と塩化物が減少する理由

敗血症性髄膜炎および結核性髄膜炎における糖および塩化物の減少は、嫌気性発酵およびブドウ糖の消費の増加、脳脊髄液中の蛋白含量の増加、塩化物の損失によるものである。 1.嫌気性発酵の亢進とブドウ糖の消費:敗血症性髄膜炎や結核性髄膜炎では、病原体が体内のブドウ糖の消費を亢進させるため、体液中の糖分が減少し、脳脊髄液に入るブドウ糖が減少し、脳脊髄液中の糖分が減少する。 また、細胞が破壊されてブドウ糖分解酵素が放出され、脳脊髄液中のブドウ糖が分解される結果、含有量も減少すると考えられる。 2.脳脊髄液中の蛋白含量の増加:脳脊髄液中の塩化物は主に浸透圧を維持するが、化膿性髄膜炎や結核性髄膜炎など髄膜に炎症が起こると、炎症性滲出液は多量のアルブミンを脳脊髄液中に含み、コロイド浸透圧が明らかに上昇するため、脳脊髄液の浸透圧のバランスを保つために塩化物が減少する。 3.塩化物の損失:髄膜炎患者の髄膜が炎症を起こすと、頻繁に嘔吐が起こることがあり、体内の塩素が失われ、脳脊髄液の塩化物含量が減少する。 重症の場合は、積極的に医師の診断を受け、医師の指示に従うことが推奨される。