分化型甲状腺癌に対する手術の合併症

  DTC手術の合併症には.出血.切開部感染.呼吸閉塞.副甲状腺損傷(一過性または永久的な低カルシウム血症).後喉頭神経損傷.喉頭上神経損傷.麻酔関連の合併症があります。  海外のデータでは.甲状腺全摘術後の反回神経損傷率は4.3%.両側反回神経損傷率は0.6%(このうち半数は気管切開).症候性低カルシウム血症率は14.0%(永久低カルシウム血症は2.2%).術後出血率は8.0%.切開部感染率は0.4%となっています。 手術の合併症の発生率は.術者の経験に関連している。  手術の合併症を避けるために.次のことをお勧めします:手術前の十分なリスク評価(例えば.呼吸機能はどうか.呼吸器感染の有無.声帯は正常か.気管の圧迫.他の基礎疾患の有無など)を行う。 気管が圧迫され軟化した場合は.軟化した気管を胸鎖乳突筋または前頸部筋群から吊り下げ.重症の場合は適時に気管切開を行う。 副甲状腺を誤って切除した場合は.切除した副甲状腺組織を確認し薄片または顆粒に切り.術野内の胸鎖乳突筋または紐状筋に植え込む。