甲状腺全摘出症患者における無病生存率のTgカットポイント値

  一般に.手術および131Iネイルクリアー療法後の無病生存率を示すTSH抑制状態のDTC患者のTgカットオフ値は1ng/mLとされている。 しかし.DTC腫瘍の残存または再発を予測するTSH刺激後の血清Tgカットオフ値についてはかなりの論争が存在する。 TSH刺激(TSH>30mU/L)後のTg>2ng/mLは.陽性適中率がほぼ100%.陰性適中率が高く.がん細胞の存在の高感度指標となりうることが示されている。  TSH刺激後のTgカットポイント値を1ng/mLまで下げると陽性適中率は約85%.0.5ng/mLではさらに陽性適中率は下がるが.陰性適中率は98%と高くなる。 甲状腺がすべてきれいになったDTC患者では.無病生存を示唆するTgカットポイント値を.基礎Tg(TSH抑制状態)は1ng/mL.TSH刺激後Tg(TSH>30mU/L)は2ng/mLとすることができます(推奨値C)。