心の谷間のハーモニー No.4 食道がん退院後の回復ガイド(春へのサブウェイ)

/>
  ハーモニアスソウルラヴィン(HSR)は.同じ.あるいは似たような特性を持つ人々が.心を浄化し.心を静めることによって.落ち着かない状態から平和と静寂へと向かい.本質.エネルギー.精神の永遠の調和へと入っていくスピリチュアルスペースなのだそうです
社会の構造調整期である今.医師と患者の関係もまた.大きな発展的変化の時期を迎えています。
筆者は常々.個人と個人の心の調和が初心であり.目的であると考えています。
物資輸送の専用線に交通事故が起きたら.この静かなシリコンバレーで「地下から春」を維持するためにお互いに協力しましょう  食道がんの発生率は.世界の悪性腫瘍の中で9番目に高く.特に発展途上国での発生率が高いと言われています。
中国は食道がんの発生率が高い国でもあります。
1990年代に行われた調査では.食道がんの死亡率は悪性腫瘍の中で4番目に高く.女性よりも男性の発生率が著しく高く.そのほとんどが40歳から70歳(発生率の高い年齢層は60歳から64歳)であることが分かっています。
扁平上皮癌は食道癌の発生率の高い地域に多く.腺癌は発生率の高くない地域に多く見られます。
扁平上皮癌は男性に多く.喫煙や飲酒と関連があります。腺癌はバレット食道.胃食道逆流症.食道裂孔ヘルニアと関連することが多いようです。
最も典型的な症状は.進行性の嚥下障害です。
食道がんと診断されたら.遠隔リンパ節転移や臓器転移がなく.体調が許せば外科的切除を進めるべきです。
しかし.食道がんに対する単独手術の成績は.あまり満足のいくものではありません。
この悪性腫瘍は再発・転移しやすいため.術前・術後の放射線治療や化学療法など.総合的な治療が行われることが主な理由です。  食事:食道癌の手術または放射線治療後は.主に液体または半液体の食事をとり.徐々に柔らかい食事に移行する。ゆっくり噛んで.肉ゼリー.果物.ケーキ.ヨーグルト.牛乳など.消化・吸収しやすい高蛋白・高ビタミン食品を使用し.唐辛子.にんにく.揚げ物などの刺激的な食事は避けるべきである。
薬膳では.山芋.蓮.ハスの粥を使うことができます。つまり.山芋20g.蓮の実20g.ハスの米60gを粥を煮て.よく飲んでください。  活動:食道癌の患者さんは治療後.疲労を避け十分な休息をとり.一般に上半身の激しい運動や頭を後ろに反らす.過度の寝返りはしないようにしましょう。
術後1~2ヶ月.手術した側の上肢にしびれや強い圧迫感がある場合は.患側の上肢や創部周囲の筋肉のマッサージを行うが.胸壁を叩いたりマッサージしたりすることは避けること。
上肢機能障害.五十肩.筋萎縮を防ぐために手術側の上肢の運動を強化する.具体的な医療用運動は「肺動脈胸部手術の術後スポーツ療法」を参考にし.選択することができる。  レビューの適応:食道がん患者さんは.治療後の病状の変化を把握し.再発・転移を予防し.再び治療を受けるために.定期的にレビューを受ける必要があります。  1)
食道癌治療(手術.放射線治療.化学療法を含む)を受けた患者さんは.1年目は3ヶ月に1回.2年目は6ヶ月に1回.その後は1年に1回.終末期までレビューを受けること。  2)
審査のタイミングは患者の状態によって異なるが.食後の異常な不快感.吐き気.嘔吐.さらには血便や黒色便の吐出.窒息.発熱.咳.胸や背中の痛み.息切れ.嗄声.脱力.進行性の消耗.重度の嚥下困難などが見られる患者は.再発や転移の可能性を排除するために直ちに医療機関を受診して検査を受けるべきである。  3)
審査では,病歴,治療歴,生活歴,活動歴の詳細な聴取,徹底した身体検査,胸部透視またはX線写真(CXR),6ヶ月ごとのバリウム嚥下X線検査(GI),必要に応じて食道鏡(胃カメラ)やCT,MRI,ECTなどの特殊検査が必要である。  注意事項:1)禁煙.禁酒.心理的・精神的な調整.良好な精神状態の維持.病状と治療に対して前向きかつ楽観的に向き合うこと。  2)食生活や食品構造の変化に対応する:新鮮な野菜や果物を何度も摂り.ビタミンB.C.Aを定期的に摂る。手術後の胃食道吻合部は弾性がないため.食べ物を飲み込む際に十分に膨らませることができない。
ベッドで休む前に少し体を動かしておくと.逆流を抑えることができます。  3)
神経の再生には3〜6ヶ月程度かかるので.6ヶ月を過ぎると徐々に症状が改善されます。
この間は.痛みのために上肢の機能訓練をあきらめず.必要に応じて痛み止めを内服してください。
後胸部違和感や嚥下困難があっても.消化管検査.胃カメラ(食道鏡).組織検査が陰性で.症状が続く場合は.経過をよく観察し.1~3ヶ月ごとに検査を繰り返す必要があります。  4)
放射線治療中は食道穿孔.食道気管瘻の有無に注意し.突然の激しい後胸骨痛.咳の再発.限定性肺炎.発熱が生じた場合は.放射線治療を中止し.精査すること
5)
化学療法患者は一般的に3週間以上の治療サイクルと5週間の間隔をおいて6~7週間のコースがあり.これを守ること
6)
完全に嚥下に障害がある場合や食道出血.穿孔.激しい吐き気などがあった場合
7)一般的に.腫瘍の局所浸潤が深刻な患者やリンパ節転移を併発している患者は.術後放射線治療を併用する必要がある。市場の広告を鵜呑みにしてはならず.深刻な事態を招く可能性があるのである。  />
/>