最近，両側鼠径ヘルニアの患者（男性，68歳）が中国病院外科に入院してきた。
4ヶ月以上前から鼠径部に両側反復性の腫瘤があり.入院した。
4カ月前に原因不明の両側鼠径部腫瘤を認め，起立，咳嗽，歩行時に腫瘤が突出し，横臥時に消失した．
右側は陰嚢に入ることができ.左側は入らない。
入院時の身体所見：右鼠径部に透明な4×3cmの洋ナシ型腫瘤.左側に3×2cmの半球型腫瘤がある。
どちらも収納可能でした。
透過照明テスト（-）。
収縮後.内環状開口部に圧力をかけ.咳をしたところ.右側には腫瘤は突出していなかったが.左側にはまだ腫瘤が突出していた。
入院時診断：右鼠径ヘルニア.左鼠径ヘルニア。 患者の年齢を考えると.従来のヘルニア修復では両鼠径部を6～8cm切開する必要があり.外傷が大きいこと.張遼の中国病院には腹腔鏡の設備がなく.腹腔鏡によるヘルニア修復は行えなかったことなどが原因です。
医師が協力し.硬膜外麻酔下の後方アプローチで両側鼠径ヘルニアを腹膜前置修復.すなわち開腹TEP法で治療しました。
下腹部の中央部のみに5～6cmの小切開を加え.そこからメッシュを入れるスペースを両側の腹膜前に丁寧に分け.8*15cmのポリプロピレンパッチ2枚を患者の腹膜前のスペースに入れました。
全工程は2時間弱で終了し.術後6時間後には食事やベッド上での移動.自然排尿が可能になり.傷口の痛みも少なく.発熱などの術後不快感もありませんでした。
患者さんはかなり満足されたようで.退院を間近に控えていました。 術者によると.腹膜外鼠径ヘルニア完全修復術（TEP）はもともと腹腔鏡下ヘルニア修復術の標準術式の一つであり.その後臨床的に開腹TEP術に派生していったという。
直視下で腹部正中下部を小さく切開し.前腹膜腔を解放し.ヘルニア嚢.壁のある精索を処理し.腹膜の前にパッチを置き.腹壁全体の欠損部の最内層を強化し.修復をより合理的かつ確実にし.内輪.大腿輪.直腸ヘルニア三角形の弱い部分を十分にカバーし.手術部位の神経を避け.術後疼痛も少なくてすみます。
また.より簡単に.より便利になりました。 オープンTEP法は.特に両側の鼠径ヘルニア.または片側の鼠径ヘルニア.対側の潜伏ヘルニア.鼠径ヘルニアの疑いのある患者さんに適しています。
また.手術時間が短く.患者さんへの外傷が少なく.回復が早く.美容的な効果も高いため.従来の手術方法よりも多くの患者さんに受け入れられています。