風疹は.「風コレラ」「コレラ」などとも呼ばれ.小児によく見られる呼吸器感染症です。小児によく見られる呼吸器感染症です。発疹が突風のように早く出ては消えることから.「風疹」と呼ばれるようになりました。風疹は.風疹ウイルスによる急性呼吸器感染症で.国の法定伝染病であるC類感染症の一つです。潜伏期間は14~21日です。年間を通じて発症しますが.3月から5月にかけて多く発症します。感染後.より長期間の免疫を獲得することができます。 患者は不顕性型や潜伏感染者も含めて唯一の感染源であり.一般に結膜分泌物.鼻汁.中咽頭分泌物.気管分泌物にウイルスが含まれ.咳やくしゃみの際に出る飛沫によって感染する。妊娠初期の妊婦の風疹ウイルス感染も胎盤を介して胎児に垂直感染することがある。 風疹の3段階:1.前駆期:微熱.全身倦怠感.発疹で始まることが多く.咽頭痛.軽い咳.鼻水などを伴うこともあります。 発疹は発熱後すぐ.通常は1〜2日後に現れ.直径2〜3mmのうっ血した黄斑状皮疹で.皮疹の間には正常皮膚があり.最初は顔や首に現れ.24時間以内に全身に広がります。発疹は小さく淡色で早期に出現し.全身症状は軽度であることが特徴で.麻疹と区別がつきます。同時に.全身の表在リンパ節が腫れ.耳の後ろ.後頭部.首の後ろのリンパ節の腫れが目立ちます。 3.回復期:発疹は2~3日で治まり.一般に色素沈着は残らず.はがれにくいことも典型的な麻疹と区別できる特徴です。風疹の発疹は.体温が正常に戻れば.全身症状も消失して退く。 合併症の有無 風疹の患者さんは一般的に全身症状が軽く.リンパ節腫脹や脾臓腫大を伴う患者さんは少数ですが.重篤な合併症の危険性があります。 1. 風疹ウイルスは胎盤を経由して胎児に感染し.通常.妊娠の最初の4ヶ月間に発症します。感染した胎児は胎内で発育不全となり.20%~80%の乳児が眼白内障.網膜症.聴覚障害.心奇形.大血管奇形などの先天性臓器障害と活動性肝炎.貧血.紫斑病.髄膜炎.進行性脳炎などの合併症を持って生まれます。また.長期的には精神発達障害.糖尿病などの重篤な影響があり.これらを総称して「先天性風疹症候群」(CRS)と呼んでいます。先天性風疹症候群」の代表的な特徴としては.難聴.白内障.先天性心疾患の3つが挙げられます。 2.風疹脳炎は重大な合併症で.発生率は1/5000程度と極めて稀ですが.死亡率は20%と高く.しかし幸いにも生存者はほとんど知的障害を持ちません。