成長弁法は.小児脊柱側弯症治療のための全く新しい術式で.実際には非融合手術の一種であり.主に10歳未満の小児の脊柱側弯症奇形(先天性脊柱側弯症や潜在的な成長力を持つ特発性脊柱側弯症など)に適用されます。 小児は小柄であるため.脊椎.特に前柱の潜在成長力が大きく.整形外科的に一度きりの癒合手術を行った場合.小児の胴体の長さにある程度の影響が出ることは避けられず.各椎骨セグメントの高さが平均5mm程度減少するため.胴体が短くなり.胴体と身長の比率がアンバランスになる可能性があります。 一方.椎骨の発育が早期に停滞すると.椎管構造の発育にも影響を及ぼし.神経学的な影響が出る可能性もあります。 成長弁法では.6~12ヵ月ごとに切開と伸展が必要である。 典型的な症例:女性.4歳.先天性側方後弯.冠状コブ角60°.矢状胸椎後弯コブ角70°.3次元CT再構成で先天性脊柱変形が認められ.子供の身長は92cmであった。成長弁ダブルロッド内固定法で治療し.整形外科的には満足のいく結果が得られ.冠状コブ角16°.矢状胸椎後弯コブ角25°.身長は95cmまで伸びた。 6ヶ月後の経過観察では.側弯が悪化し(冠状コブ角40°.矢状胸椎後弯30°).身長も98cmまで伸びたため.装具手術を受け.身長は99cm.側弯はさらに矯正された(冠状コブ角12°.矢状胸椎後弯24°)。 12月の経過観察では.側弯が悪化し(冠状コブ角28°.矢状胸椎後弯コブ角30°).身長も101cmに伸びたため.2回目の矯正手術を受け.手術後の身長は99cm.側弯はさらに矯正され.整形外科的効果も満足できるものであった(冠状コブ角9°.矢状胸椎後弯コブ角35°).身長は102. cmであった。