手足のチアノーゼは.四肢の脈拍は正常であるが.局所皮膚温の低下を伴う四肢の皮膚の持続的で均一なチアノーゼによって特徴付けられる血管痙攣の状態である。 原因は不明で.手足の皮膚の左右対称の持続的なチアノーゼが特徴である。 臨床症状 発症は通常20代前半で.男性よりも若い女性に多い。 中年期には症状が治まる傾向がありますが.場合によっては持続することもあります。 精神異常のある患者さんでは発生率が高くなります。 患者は痩せ型で.体中が冷えることへの恐怖感.四肢末端.特に手や前腕に常に一様なチアノーゼが見られ.皮膚温の著しい低下(触ると冷たい).手のむくみがあり.寒い季節.四肢が垂れているときや気分転換時に悪化し.暖かい季節.手を上げたときや運動時に減少するとよく報告されます。 肌の色は正常です。 局所的な圧迫により.白い斑点が生じますが.徐々に消えていきます。 手のひら表面の発汗.腫れ.しびれ.こわばり.指の限定的な圧迫痛を伴うこともあります。 患肢の脈拍は正常であるが.皮膚温は低下する。 潰瘍や壊疽のような組織の栄養学的変化は起こらない。 治療法 特別な治療は必要ありませんが.屋外で寒さにさらされるのを減らしたり.寒さを防ぐことは十分可能です。 必要であれば.血管拡張剤を検討する:1)塩酸フェネルジンとジヒドロエルゴトキシン.2)シプロフロキサシン経口投与.3)レセルピン経口投与.4)カルシウム拮抗剤.心拍数に応じてニフェジピンまたはジルチアゼム.5)長時間作用型トラゾリン.6)多汗症のスコポラミンはα1遮断薬でも症状を軽減できることがあります。 重症の場合は.胸部交感神経ブロックや切除が可能です。