敗血症で局所麻酔を行うかどうかは、手術部位と手術の種類によって決められる。 1.局所麻酔が可能:軽症の敗血症患者の場合、病変部位が表在性で限定的であり、小手術が必要であれば、手術が簡単で比較的安全であり、合併症も少なく、患者の生理機能への影響も少ないため、局所浸潤麻酔が可能である。 2.局所麻酔は不可:重症敗血症は血行動態に異常をきたし、局所麻酔、特にくも膜下麻酔は交感神経を遮断し、血行動態に影響を及ぼし、患者の循環不全を悪化させ、外部の細菌を脳に持ち込みやすく、感染を悪化させるため、現時点では推奨されない。 敗血症患者は原疾患の特殊な基礎条件と病態生理的条件を有しているので、麻酔を選択する際には注意深く、適切な麻酔を選択すべきである。