乳がん患者の体系的な治療法 1.手術 乳がん患者の大多数にとって.手術が第一の治療法であることに変わりはない。 主な手術法には.修正根治的乳房切除術.根治的乳房切除術.乳房温存を伴う乳がん手術などがある。 手術は病巣を取り除き.患者さんのQOLを改善し.延命することができます。 外科医は患者さんの状態を判断し.患者さんと相談しながら最も適切な手術を選択します。 2.術後補助化学療法 化学療法が乳がん患者の生存率を有意に高め.QOLを改善することは.多くの臨床試験で証明されている。 化学療法には術後補助化学療法と術前補助化学療法がある。 ネオアジュバント化学療法は.従来の術後補助化学療法とは逆の治療法である。 ネオアジュバント化学療法は腫瘤を50～70％縮小させ.臨床病期を下げ.乳房温存を希望する患者に乳房温存の条件を整えることができる。 さらに.ネオアジュバント化学療法では.薬剤使用後の腫脹の変化を視覚的に観察することができ.手術後の薬剤使用の方向性を示すことができる。 3.補助内分泌療法 正常の乳房上皮細胞には.エストロゲン受容体（ER）やプロゲステロン受容体（PR）など.さまざまなホルモン受容体が存在する。 内分泌療法はこのような患者を対象としている。 医師は患者の月経の状態に応じて.トリアムシノロンアセトニド（タモキシフェン）.アナストロゾール（レニンテックス）.レトロゾール.エキセメスタンなど.適切な内分泌療法薬を選択します。 4.放射線治療 乳がんの治療において.放射線治療は非常に重要な役割を担っています。 局所病変や局所病変の制御率を向上させるだけでなく.乳癌患者の長期生存率を向上させることができる。 放射線治療の大きな貢献は.乳房温存手術を可能にすることである。 分子標的治療とは.腫瘍細胞では発現するが正常細胞では発現しない.あるいはほとんど発現しない特定の遺伝子や遺伝子発現産物を標的とし.腫瘍細胞を最大限に殺傷する治療法である。 c-erbB-2遺伝子は.乳癌の分子標的療法において重要な役割を果たしている。 トラスツズマブ（ハーセプチン）はこの標的をターゲットとする薬剤であり.乳がんでc-erbB-2遺伝子が過剰発現している患者の治療薬として世界中で一致して受け入れられている。 6.漢方治療 化学療法に漢方薬を併用することで.化学療法の副作用を軽減し.効果を高めることが可能であり.現在では広く臨床で用いられている。 注意すべき点は.患者は正式な病院で診察を受ける必要があり.広告を聞いて治療が遅れると思わないことである。