(1)妊娠前に甲状腺癌と診断され.治療した。 無病息災で治療を終えた甲状腺がん患者さんでは.妊娠の有無にかかわらず.病気の再発率に有意差はありません。 (2)妊娠前に甲状腺癌と診断され.治療を受けていない。 妊娠すると.(未治療の)PMTCが増加する可能性があります。 (3)妊娠中に甲状腺がんと診断される。 一般論:妊娠が甲状腺がんの進行を早めるかどうかについては.明確な答えを出すことはできません。 妊娠前に診断され.治療を受けながら生存している人については.妊娠が病気に影響を与えないという意見が多くなっています。 妊娠前に診断されたが治療を受けていない人については.妊娠がPTMCのさらなる成長を引き起こす可能性を示唆する唯一の観察結果が.少ないサンプルで得られています。妊娠中または出産後1〜2年以内に診断された甲状腺がん患者について.妊娠が長期予後に影響を与えるかどうかは議論のあるところです。 妊娠は甲状腺がんの治療法に影響を与えるのでしょうか? 甲状腺がんは.手術が最も重要な治療法の一つです。 妊娠3ヶ月の手術は胎児の器官形成に影響を与え.自然流産を引き起こす可能性があり.妊娠7~9ヶ月の手術は早産を引き起こす可能性があります。 甲状腺がんのもう一つの治療法であるRAIは.妊娠が放射性核種によるスクリーニングと治療の絶対禁忌であるため.妊娠中は使用できない。 甲状腺癌における妊娠への影響要因:甲状腺癌の手術.ヨード療法.TSH抑制療法などの際に.甲状腺機能低下症.潜在性甲状腺機能低下症.甲状腺機能亢進症.潜在性甲状腺機能低下症などの甲状腺機能異常が起こることがあります。 これらの甲状腺機能障害の状態(潜在性甲状腺機能亢進症を除く)は.妊娠や子孫に影響を与える可能性があることが研究により明らかにされています。 甲状腺機能低下症は.月経や排卵に影響を与え.妊娠率の低下.妊娠・周産期合併症の発生率の上昇.子孫の成長・発達障害につながります。また.潜在性甲状腺機能低下症は.流産率の上昇.妊娠・周産期合併症のリスク上昇.子孫の精神発達障害につながります。甲状腺機能亢進症では.月経異常.流産率の上昇.妊娠・周産期合併症を引き起こすとともに.妊娠末期にT4値が高くなり胎児自身の下垂体にも影響が及ぶ可能性があるとされています。 甲状腺機能亢進症は.妊娠後期にT4濃度が高くなるため.胎児の下垂体-甲状腺軸の正常なフィードバック機能にも影響を与える可能性があります。