腓骨神経陥没は.総腓骨神経とその主要な枝が圧迫されることにより.様々な症状や徴候を引き起こす症候群である。
総腓骨神経完全損傷の患者は.またぎ歩きで足を落として歩き.ふくらはぎ外側と背側の感覚障害.外反母趾.足指伸展.足背屈.ふくらはぎ前外側筋群の萎縮がある。
一般的な腓骨神経陥没症候群の問題点とは？
一般的な腓骨神経閉塞症候群の問題点として.以下のようなものが挙げられます。/> 1.一般的な腓骨神経閉塞症候群とは？/> 膝の外側の骨と腱などの結合組織は.腓骨神経管と呼ばれる正常な生理的な細い溝を形成しています。
腓骨管には.総腓骨神経が張り巡らされています。
総腓骨神経は.下腿の前外側面.足背の感覚.足と足指の上げ下げの運動を支配しています。
腓骨神経管に病的な狭窄が生じ.腓骨神経管内の圧力が上昇すると.総腓骨神経の巻き込みや神経機能障害（総腓骨神経巻き込み症候群）を引き起こすことがあります。
一般的な腓骨神経陥没症候群の原因としては.膝の外傷.腓骨神経の炎症.腓骨神経の腫瘍.膝の歪み.誤った姿勢による膝の圧迫.糖尿病などが挙げられます。/> 2.総腓骨神経窮迫症候群の臨床症状/> 前外側ふくらはぎと足背のしびれ.感覚低下.足指伸展力の低下.足の脱力感。/> 3.総腓骨神経陥没症候群の診断はどのように確認するのですか？/> 前外側ふくらはぎのしびれ.足背部感覚.足上げ・足指伸展力の低下.足底突下げを認める
神経学的検査で陽性反応を示す
膝の総腓骨神経の筋電図異常
下肢の動脈・静脈の重症病変を除外する
重症腰椎症は除外する。/> 4.総腓骨神経陥没症候群の治療の現状は？/> 初期の患者さんで症状が軽い場合は.安静.鎮痛剤.抗炎症剤.理学療法などの非外科的治療で対応できる場合もあります。
症状がより重い患者さんや.2週間保存療法に反応しない患者さんには.外科的治療を行う場合があります。
膝外側腓骨神経管における総腓骨神経の微小減圧術は.最も進んだ低侵襲手術法である。/> 5.総腓骨神経陥没症候群の主なリスク/> しびれが強くなると.患者さんのQOL（生活の質）に大きな影響を与えます。足底突出症は歩行や歩行の障害になり.進行すると足の廃用や難治性の潰瘍形成につながる可能性があります。/> 6.どのような総腓骨神経陥没症候群の患者さんが手術療法に適しているのでしょうか？/> 症状が重篤な総腓骨神経閉塞症候群と診断され.2週間の保存的治療が無効となった患者さん。/> 7.総腓骨神経の微小減圧は.どのように行うのですか？/> 局所麻酔または腰椎麻酔で数cmの切開を行い.腓骨神経管内の筋肉.腱.靭帯などの結合組織による総腓骨神経の圧迫を顕微鏡的に緩和し.手足のしびれや脱力などの症状を改善する微小減圧術です。
この方法は.時間が短い.出血が少ない.合併症が少ない.痛みが少ない.結果が早く出るなどの利点があります。/> 8.総腓骨神経微小減圧術の手術成績/> 下肢の感覚障害の緩和率は95％に達するが.運動機能の回復はやや悪く.90％の患者さんが足の運動機能を正常に回復している。
手術が早ければ早いほど.良い結果が得られます。/> 9.総腓骨神経微小減圧術の副作用・合併症の可能性/> 創傷治癒の遅延および感染症
1%
軽微な症状緩和
5%
症状の再発
2%
腓骨神経側副傷害
1%./> 10.総腓骨神経に対する微小減圧術と従来の腓骨神経管減圧術との相違点/> 脳神経外科医が高倍率の手術用顕微鏡で行い.神経内リリースを加えることで.より完全な除圧と再発の少ない手術が可能となりました。/> 11.総腓骨神経微小減圧術の手術費用と時間について/> 手術時間は30分.入院費は5,000元.入院期間は7日間です。/> 12.手術のために北京に来る前に必要な準備作業/> 1）病状が安定していること。/> 2)
四肢に浮腫がないこと。/> 3）膝の総腓骨神経の筋電図検査結果。/> 4)
患肢の動静脈の超音波検査。/> 5）腰椎の画像診断の結果。/>