奇形腫が悪性であるかどうかの見分け方

  奇形腫は成熟奇形腫(良性奇形腫)と未熟奇形腫(悪性奇形腫)に分けられ.良性奇形腫が圧倒的に多いが.年齢とともに悪性化する傾向がある。 臨床では.臨床症状や補助的な検査により.奇形腫が悪性であるかどうかを判断することができます。  (1)腹痛と膨満感 (2)骨盤内腹部腫瘤 (3)転移後期には.やせ.貧血.腫瘍熱などの全身症状が出ることがあります。  (1)腫瘍マーカー測定:腫瘍マーカーCA125.CA199.AFPが程度の差こそあれ上昇し.AFPが最も顕著である(2)CT検査:腫瘤の境界は明瞭または不明瞭で.内部に脂肪や結節状の石灰化が認められ.液密度の陰影も見られる(3)超音波検査:内部にエコー源の混在する腫瘤が存在する。 (3)超音波検査:内部エコーが乱れた混合エコー腫瘤.一部は強いエコー.密な点状と平行な帯状を呈する.(4)病理組織検査:胚発生の未熟な組織構造.多くは神経膠または神経管様構造.多くは未分化.分裂増加型の悪性病理を有する.など。  悪性奇形腫の治療法 1.手術:生殖能力を必要としない患者には.包括的な段階的手術を行うことが推奨される。 若くても生殖機能の温存を希望される方には.早期・後期にかかわらず生殖機能温存手術は可能です。 小児や思春期の女子の患者さんでは.本格的な病期分類手術を行わない場合もあります。 2.化学療法:化学療法レジメンはBEPが一般的に使用されます。