患者：右側第2肋骨の痛み.05年冬に乳癌が見つかり.左乳房切除と化学療法を行う。 今年10月に骨転移の検査を受け.摘出手術を受け.その後化学療法を受け.今は放射線治療（まだ終わっていない）をお願いしているところです。お伺いしたいのは.「乳癌骨転移の臨床的管理に関するエキスパートコンセンサス（2007年版）-CSCOホームページより転載-」に記載されている各種手法は.それぞれ独立しているのでしょうか？ 例えば.外科的治療の後に放射線治療は必要ないというのは本当でしょうか？ また.今後.患者さんは定期的に検診を受けるべきでしょうか.その場合.どのような検査をすればよいのか.ご提案いただけますでしょうか。鄭州大学第一附属病院乳腺外科 郭源亭
鄭州大学第一附属病院乳腺外科 Gu Yuanting。
ひとつ。 まず.あなたの病歴を一番よく知っている指導医が提示する治療方針を信頼し.協力してください。
ii. 私自身の見解です。
1.骨転移の全身療法は.内分泌療法が基本である。 骨転移がホルモン受容体陰性である場合や内分泌療法中に出現した場合は.化学療法を検討する必要があります。 ホルモン受容体が陽性の場合は.化学療法に続いて内分泌療法を行う必要があります。 つまり.2種類の全身療法に矛盾はないのです。
2.骨転移の局所治療は.放射線治療が中心です。 主に病的な骨折が起こりにくい肋骨や.骨折しても身体への影響が少ない肋骨が対象です。 しかし.圧迫骨折の可能性が高い椎骨や.病的骨折の可能性がある長骨など.体重のかかる骨については.整体の施術を依頼することも検討できます。 いただいた情報の一部ですが.肋骨の孤立性転移を切除していれば.放射線治療は考えなくてよいのではないかと思います。
3.定期的な検査が必要 肝臓.肺の定期的な検査に加え.骨シンチが不可欠である。