2010年CPRガイドライン

2010年CPRガイドラインのハイライト:
1.A-B-CからC-A-Bへ 2010年CPRおよびECCガイドラインの最も新しい進歩は.成人および小児患者(新生児を除く)に対する “C-A-B”(気道開放.手技による人工呼吸.胸部換気)のプロセスを “C-A-B”(気道開放.手技による人工呼吸.胸部換気)に置き換えたことである。 A-B-C」(開気管支.徒手人工呼吸.胸骨圧迫)ではなく.「C-A-B」(胸骨圧迫.開気管支.徒手人工呼吸)とする。
胸骨圧迫を重視するが.窒息停止はA-B-C
2.生存の連鎖に5つ目の新しいリンクを追加する 山東省千仏山病院救急センター王光海
成人の生存の連鎖:1)。 早期発見と救急隊の活動 2)。 胸骨圧迫を中心とした早期の心肺蘇生3)。 早期の除細動4)。 早期の高度救命処置5)。 包括的な心停止後の治療
3.訓練を受けていない救助者は.胸骨圧迫のみで心肺蘇生を行い.ディスパッチャーから電話で指示を受けることが推奨される。 ほとんどの院外CA患者では.立会胸骨圧迫のみのCPR(Hands-Only CPR)は従来のCPR(圧迫と人工呼吸の併用)と同様の結果をもたらす。 小児では従来のCPRの方が有利である。
4.見て.聞いて.感じて “の手順を排除することは.時間を節約し.基本的生命維持(BLS)の手順を簡素化します。
意識不明.呼吸なし.呼吸異常(例:あえぎ呼吸)の成人患者には.緊急対応システムの迅速な起動と即時胸骨圧迫を重視する。
5.人工呼吸を行う前に.胸骨圧迫を行う(A-B-Cの代わりにC-A-B).つまり2回の人工呼吸の代わりに30回の胸骨圧迫を行う。
6.引き続き質の高いCPR(適切な速度と振幅での圧迫.各圧迫後の胸部リバウンドの確保.圧迫の中断の最小化.過呼吸の回避)を強調し.自発循環の回復(ROSC)またはCPRの終了まで.効果的な胸部圧迫の中断を最小化する。
7.正しい胸部圧迫の頻度は少なくとも100/分.深さは成人で最低5cm.幼児と小児では最低5cmとする。 圧迫の深さは.成人は最低5cm.幼児と小児は胸の前後径の3分の1以上(幼児は約4cm.小児は約5cm)。
8.エピネフリンの投与量に変更はなく.心停止や無脈性電気活動(PEA)のある人にはアトロピンのルーチン使用は推奨されない。
9.動脈酸素飽和度に応じた酸素濃度の調整:自発循環が回復したら.吸入酸素濃度を動脈酸素飽和度94%以上を達成するのに必要な最低濃度に調整し.過剰な組織酸素を避けながら十分な酸素供給を確保する。
10.呼気終末二酸化炭素分圧(PETCO2)値の適用は.現在.CPRの質をモニターし.自発循環の復帰を認識するために推奨されている。
11.医療従事者はグループで行動するため.CPRはチームとして行われ.異なる救助者によって複数の行動が同時に行われることがさらに強調される。